Antidepressants secara tradisinya dikelilingi oleh halo sesuatu yang berbahaya dan menakutkan. Nasib ini tidak melarikan diri dari fluoxetine, yang berkumpul di sekelilingnya banyak mitos dan khayalan, yang paling popular dibincangkan di halaman ini.

Sindrom ketergantungan dan pengeluaran Fluoxetine

Ketergantungan pada antidepresan adalah topik yang paling menyakitkan ketika datang kepada cara untuk menyingkirkan masalah mental tertentu. Dalam masyarakat, terdapat persepsi bahawa antidepresan adalah sejenis narkotik, setelah menggunakannya, anda duduk dengan baik dan perlahan bergerak ke arah kemerosotan individu.

Malah, semuanya tidak begitu menakutkan.

Sebab utama khayalan sedemikian terletak pada fakta bahawa seseorang sering tidak melihat perbezaan antara antidepresan dan kumpulan mereka, dan anxiolytics (penenang).

Anxiolytics adalah sekumpulan ubat-ubatan yang mempunyai kesan anti-keresahan yang sedatif dan ketara. Dadah yang paling terkenal seperti ini di barat adalah Valium, dan di Rusia, Fenazepam. Ubat-ubatan ini benar-benar menyebabkan perkembangan ketergantungan dadah, tetapi tidak ada kaitan dengan antidepresan. Peredaran dadah anxiolytic percuma di Persekutuan Rusia adalah terhad. Ini tidak bermakna bahawa untuk mendapatkannya tidak benar. Tetapi, sekurang-kurangnya, mustahil untuk melakukan kejahilan.

Antidepresan adalah ubat-ubatan prinsip tindakan yang sama sekali berbeza. Antidepresan dibahagikan kepada kumpulan - antidepresan trisiklik, perencat MAO, SSRI - yang termasuk fluoxetine, dan lain-lain. Laman ini tidak bertujuan menjelaskan prinsip operasi setiap kumpulan antidepresan. Oleh itu, kita hanya mengekalkan diri kita dengan penjelasan bahawa yang paling kuat dan sangat ditoleransi oleh pesakit antidepresan adalah tricyclic. Pada masa yang sama, perencat serotonin reuptake selektif (SSRIs) adalah kumpulan ubat-ubatan yang agak ringan dan mudah diterima. Tiada ubat-ubatan kumpulan SSRI yang menyebabkan pergantungan dadah.

Mengenai sindrom penarikan. Dalam teori tulen, hampir semua ubat yang kesannya pada tubuh bahkan lebih kuat daripada multivitamin. Malah cara mengawal hipertensi (ubat-ubatan yang biasa kepada ramai orang dan biasanya dilihat dalam masyarakat tanpa rasa takut) tidak dapat dihentikan dengan tiba-tiba - anda perlu secara beransur-ansur dan secara beransur-ansur mengurangkan dos. Oleh itu, dalam arahan untuk fluoxetine dengan jelas menyatakan bahawa apabila meninggalkan kursus anda perlu secara beransur-ansur mengurangkan dos. Pertama, bawa pengambilan ubat ke dos minimum yang tidak boleh terbahagi (biasanya satu kapsul 20 mg). Kemudian meningkatkan selang antara mengambil ubat - dari sehari ke satu dalam 2 hari, kemudian sekali dalam 3 hari, kemudian ke 1 kapsul setiap minggu, dan selepas itu, berhenti sepenuhnya mengambil. Pematuhan ketat kepada arahan memastikan ketiadaan sebarang manifestasi sindrom penarikan.

Tetapi perlu diperhatikan satu perkara lagi - separuh hayat fluoxetine dari badan adalah 16 hari. Oleh itu, tiba-tiba berhenti mengambil ubat ini tidak akan berfungsi dengan segala keinginan. Walaupun, bertentangan dengan cadangan arahan itu, untuk berhenti mengambilnya dalam satu hari - kepekatan bahan aktif dalam darah akan lancar dan secara beransur-ansur berkurangan lebih daripada 16 hari, memberikan cara yang lembut keluar dari kursus. Walaupun dengan keinginan panas untuk membahayakan tubuh anda tidak akan berfungsi - separuh hayat yang panjang memainkan peranan semacam "perlindungan dari orang bodoh".

Fluoxetine dan fungsi seksual

Satu lagi mitos popular mengatakan bahawa fluoxetine dan antidepresan lain dari kumpulan SSRI memberi kesan negatif pada libido, mengurangkan libido, membawa kepada kemunculan mati pucuk pada lelaki.

Ya, sesungguhnya penggunaan fluoxetine boleh menyebabkan mati pucuk. Tetapi di sini adalah penting untuk diingat bahawa ini adalah salah satu daripada banyak kesan sampingan yang mungkin, dan bukan yang paling biasa dengan ubat ini. Dia mungkin atau mungkin tidak muncul. Dengan cara ini, fluoxetine mempunyai kesan sampingan - "ereksi spontan". Baiklah, dengan cara ini. Untuk sebab-sebab tertentu, tidak biasa untuk mengingati kewujudannya di kalangan pengkritik antidepresan :).

Dan walaupun anda bernasib baik untuk menjadi antara "orang yang bertuah" yang mempunyai kesan sampingan di atas, tidak ada sebab untuk panik. Impotensi dari fluoxetine adalah sementara, dan boleh hilang dengan sendirinya semasa kursus (ini benar-benar normal - badan menyesuaikan diri dan beberapa kesan sampingan yang nyata pada mulanya hanya hilang dari masa ke masa) dan dalam mana-mana kes dijamin akan lulus dalam masa beberapa hari selepas menghentikan penggunaan fluoxetine.

Perlu diberi perhatian terhadap fakta bahawa fluoxetine bukanlah gula-gula manis, diambil oleh seseorang di bawah pengaruh seketika wantoks. Ia adalah ubat perubatan yang serius yang digunakan untuk menyingkirkan dengan ketara mengurangkan kualiti hidup penyakit: neurosis, kemurungan, gangguan kecemasan.

Mari kita bandingkan real dengan sebenar. Apa yang lebih teruk - peluang kecil untuk mendapatkan mati pucuk sementara untuk beberapa waktu dari fluoxetine, atau sentiasa mengalami kemurungan kronik di latar belakang? Dan neurosis yang tidak dapat dirahsiakan, saya fikir, fungsi seksual hanya diperkuatkan? Dengan fobia sosial dan kesulitan atendan dengan komunikasi dan membuat kawan-kawan, adakah anda akan dihiburkan oleh fakta bahawa anda tidak mempunyai masalah ereksi?

Ada apa-apa - "kejahatan yang lebih rendah". Dan dalam kes ini, risiko kesan sampingan berbalik kurang daripada kejahatan daripada alternatif.

Adapun kesan fluoxetine pada hasrat seksual, ia tidak hadir. Dengan satu kaveat, fluoxetine sangat mengurangkan keperluan neurotik, sama ada makan berlebihan, keinginan untuk alkohol, atau keinginan untuk keintiman seksual sebagai satu peluang untuk dilupakan untuk seketika. Anda perlu melihat perbezaan antara keinginan seks yang sihat (yang tidak akan menderita dalam apa-apa cara) dan tindak balas neurotik yang akan hilang bersama dengan neurosis itu sendiri.

Fluoxetine dan penurunan berat badan

Secara luar biasa, sebagai tambahan kepada pelantikan langsungnya, fluoxetine mendapat populariti di kalangan orang sebagai cara untuk menurunkan berat badan. Anda harus mula menaip kata "fluoxetine" di Google, kerana enjin carian membantu memberitahu anda - "fluoxetine untuk penurunan berat badan."

Malah, kesan sampingan awal fluoxetine telah menjadi sangat popular dengan gadis-gadis muda yang ingin cepat menurunkan berat badan tanpa usaha.

Ya, fluoxetine membantu menurunkan berat badan, tetapi ia sangat tidak cekap dan terlalu mahal.

Lebih banyak maklumat tentang kemungkinan menggunakan fluoxetine untuk penurunan berat badan disenaraikan di halaman berasingan.

Akhir sekali, saya ingin sekali lagi menarik perhatian kepada fakta bahawa "penurunan berat badan" yang dinyatakan dalam manual fluoxetine adalah, pertama sekali, kesan sampingan. Dan tiada kesan sampingan boleh berlaku dengan kebarangkalian 100%. Jika anda mencari Internet, anda boleh mendapatkan banyak maklum balas daripada mereka yang, di bawah pengaruh fluoxetine, tidak kehilangan berat badan sama sekali. Atau sedikit lebih baik.

Kematian terhadap penggunaan fluoxetine

Kebimbangan terbesar di kalangan orang adalah hakikat bahawa fluoxetine didakwa memprovokasi pencerobohan dan meningkatkan perasaan bunuh diri. Tetapi adakah ia benar-benar?

Fluoxetine dan tingkah laku agresif

Cara paling mudah untuk menangani pencerobohan. Mitos bahawa fluoxetine menimbulkan tingkah laku yang agresif selepas ia menjadi jelas bahawa beberapa pembunuh massa Amerika telah mengambil Prozac pada satu ketika dalam kehidupan mereka. Termasuk, di Prozac, beberapa remaja yang menembak di rakan sekelas mereka di sekolah Amerika duduk di preskripsi doktor.

Apa yang boleh dikatakan mengenai perkara ini? Terdapat spekulasi kasar dengan data statistik dari siri yang sama yang "mengikut statistik, 100% orang yang makan timun mati" dan kesimpulan berikut "timun adalah racun".

Malah, beberapa pelanggar mengambil fluoxetine. Tetapi, mengejutkan jika puluhan juta orang yang menerima doktor Amerika untuk "Prozac" tidak akan menjadi wakil tunggal dunia jenayah, atau seorang bankir, atau seorang Mexico, atau wakil mana-mana kumpulan sosial lain, kan?

Sesungguhnya, seseorang yang melakukan tindakan agresif yang tidak dibenci sebagai penembakan massa orang lain menunjukkan kehadiran beberapa jenis gangguan dalam jiwa beliau, sebagai pembetulan yang mana dia telah ditetapkan ubat dari kumpulan antidepresan.

Tetapi di manakah hubungan antara penggunaan fluoxetine dan serangan pencerobohan? Tanpa menarik perhatian oleh telinga, mustahil untuk menemuinya dalam fakta di atas. Dalam amalan psikiatrik Rusia, tidak ada kesakitan sama sekali apabila seseorang boleh mengatakan bahawa mengambil antidepresan dari kumpulan SSRI menimbulkan pencerobohan pada pesakit.

Di samping itu, jangan lupa bahawa amalan kehakiman sangat maju di Amerika Syarikat dan ia adalah adat untuk menguruskan mana-mana, bahkan kes yang paling tragis dengan faedah maksimum untuk diri sendiri. Oleh itu, tuduhan atas pelbagai sebab dan terhadap pengeluar dadah, dan kepada pemaju permainan komputer, dan syarikat lain yang sekurang-kurangnya dapat menuntut ganti rugi kewangan yang besar.

Pembunuh besar-besaran yang terkenal pada tahun-tahun terakhir, Anders Breivik, tidak mengambil antidepresan. Maniac Andrei Chikatilo tidak pernah berpaling kepada psikiatri dengan aduan tentang keadaannya. Anak panah Moscow, Andrei Vinogradov, telah ditetapkan tsipralex, tetapi dia sewenang-wenangnya menghentikan kursus tidak lama sebelum peristiwa malang yang dia telah menyebabkan.

Fluoxetine dan risiko bunuh diri

Tetapi kesan fluoxetine terhadap risiko bunuh diri adalah titik yang lebih jelas. Sesungguhnya, sejumlah bunuh diri di kalangan pesakit yang dihidapi fluoxetine telah didokumenkan. Saudara-mara mereka mendakwa bahawa dalam beberapa kes, si mati tidak menunjukkan kehadiran kecenderungan bunuh diri sebelum penggunaan dadah ini.

Pendapat pakar mengenai subjek ini berbeza. Ini disebabkan kekurangan asas statistik. Selain itu, ketiadaan kecenderungan bunuh diri dalam kes di mana si mati tidak bercakap tentang ini kepada isteri, ibu bapa, rakan-rakannya, dan juga doktor yang menghadiri tidak patut diambil untuk kebenaran yang tidak berubah. Tidak mengatakan - tidak bermakna yang tidak difikirkan.

Walau bagaimanapun, ia diterima secara umum di kalangan pakar yang kompeten bahawa dengan kehadiran mood bunuh diri, fluoxetine memang boleh meningkatkan risiko bunuh diri. Ini tidak bertentangan dengan jenis dadah. Di bawah tindakan fluoxetine, seseorang menjadi lebih tenang dan lebih yakin. Satu lagi perkara ialah seseorang itu tidak mempunyai keyakinan ini untuk kembali kepada kehidupan yang penuh dan menyedari dirinya, dan seseorang - untuk melakukan bunuh diri.

Kehadiran pemikiran bunuh diri adalah kontraindikasi terkuat untuk mengambil ubat fluoxetine dan dalam keadaan tidak, mereka harus diabaikan. Lebih-lebih lagi, dengan kehadiran kecenderungan bunuh diri, sebarang rawatan psikiatri hanya berlaku dalam keadaan hospital, di bawah pengawasan pakar-pakar.

Dan pada masa yang sama, jika seseorang pada awalnya tidak mempunyai kecenderungan bunuh diri, mereka tidak akan muncul dari penggunaan fluoxetine.

Merumuskan di atas, seseorang boleh mengatakan: fluoxetine menimbulkan bahaya yang mungkin membawa maut bagi orang yang mempunyai kecenderungan bunuh diri yang sudah ada, tetapi tidak mampu menimbulkan kecenderungan seperti itu sendiri dan penggunaannya tidak membahayakan kehidupan pesakit yang membunuh diri.

Siapa yang mendapat faedah daripada mengentalkan fluoxetine?

Setelah mencapai titik ini, pengunjung laman web itu mungkin sudah bertanya "tetapi jika fluoxetine adalah sejenis dadah yang hebat, maka mengapa terdapat banyak kotoran dan khabar angin di sekelilingnya?".

Dan penjelasannya adalah sangat mudah - wang. Wang besar. Tidak, walaupun begitu - UANG SANGAT BESAR.

Faktanya ialah dalam pengeluaran perindustrian, bahan aktif antidepresan kumpulan SSRI berharga sesen, tanpa keterlaluan. Penjualan produk akhir dalam jumlah besar (dan jumlah pasaran untuk pengguna antidepresan dianggarkan pada beratus-ratus juta orang) pada harga pasaran yang mantap memberikan pengeluar super keuntungan. Terdapat beberapa ubat-ubatan bersaing dari kebimbangan farmakologi yang berbeza di pasaran pada masa yang sama, masing-masing mempunyai sumber kewangan yang mencukupi dan motivasi untuk melepaskan perang maklumat dan menenggelamkan pesaingnya, atau sekurang-kurangnya cuba. Apa yang kita lihat.

Lebih-lebih lagi, pengeluar Prozac, keprihatinan Eli Lilly, tidak lagi menguntungkan untuk mengekalkan reputasi produk mereka yang positif. Fluoxetine, yang memasuki jualan runcit pada tahun 1987, keluar dari perlindungan paten pada tahun 2001. Sejak itu, Eli Lilly tidak lagi mempunyai monopoli untuk membebaskan ubat fluoxetine di bawah tanda dagangannya, dan semua generik Prozac yang tersedia secara automatik pergi dari kategori palsu, secara rahsia dihasilkan di kilang-kilang di dunia ketiga, menjadi produk yang benar-benar sah bahawa mana-mana syarikat farmakologi boleh mengeluarkan di bawah jenama anda. Generik murah yang tidak kalah berkualiti dengan yang asal melemahkan permintaan untuk Prozac. Dan, walaupun pengeluar masih mempunyai keuntungan yang baik dari penjualannya, mereka tidak dapat membandingkan dengan apa yang sebelumnya, sementara paten masih sah. Dalam keadaan sedemikian, ia betul betul untuk membawa produk baru ke pasaran - dan keluarkan semua krim yang sudah ada dari jualannya, sehingga syarat perlindungan paten lagi tamat.

Tetapi, sebagai tambahan kepada ahli farmasi yang mempunyai kekuatan kewangan utama, ada juga penyokong pembebasan bukan dadah dari semua masalah yang dapat diatasi fluoxetine - ahli psikologi dan psikoanalisis. Kos satu sesi psikoanalisis di Amerika Syarikat mencapai $ 250 - dan ini bukan batasnya. Pada masa yang sama, satu pelanggan boleh pergi ke sesi selama bertahun-tahun, dan kesan dari mereka boleh sangat tidak penting, pada tahap "masih lebih baik daripada apa-apa". Pakar psikologi dan ahli psikoanal biasanya tidak bertanggungjawab ke atas keberkesanan prosedur mereka, mereka dapat menjamin ketidakberkiraan maksimum dari mereka.

Adakah ahli psikoanalis seperti ini, yang telah biasa menggunakan pelanggan selama bertahun-tahun dan memberikan $ 250 untuk setiap 60 minit komunikasi dengannya, akan sangat gembira, bahawa ubat yang lebih murah muncul di pasaran, yang membolehkannya untuk menyelesaikan masalah pesakit dengan cepat dan berkesan, selepas itu dia kembali ke kehidupan yang sihat dan kehilangan minat dalam psikoanalisis dan profesional yang terlibat dalamnya? Saya rasa itu tidak begitu. Orang selalu tidak suka apabila kemajuan keluar dari tangan mereka sumber biasa pendapatan yang stabil. Apa yang boleh dilakukan seorang psikoanalisis dalam situasi ini? Dengan cara yang betul, sumbangan untuk menyebarkan reputasi "berbahaya" dan "mempunyai banyak kesan sampingan negatif" dalam bahan ubat yang tidak diingini, berbeza dengan yang mana boleh menawarkan perkhidmatan sendiri - 100% selamat, dan tidak mengapa mereka tidak memberikan hasil yang diinginkan.

Merumuskan perkara di atas, saya ingin mengatakan bahawa di sekitar antidepresan secara amnya, dan fluoxetine khususnya, tidak ada sumber maklumat yang tidak berat sebelah untuk memihak seseorang. Apa yang perlu dilakukan Sentiasa dan pertama sekali berfikir dengan kepala anda. Dan sering bertanya "siapa yang memberi faedah?".

Ketegangan sakit kepala

Diterbitkan dalam jurnal:
Perubatan untuk semua, No 4, 1998 - " Sakit kepala. Bagaimana untuk melindungi terhadap pelbagai bentuk dan manifestasinya.

T.G. Voznesensky, MD, Profesor, Jabatan Penyakit Saraf FPPO
Akademi Perubatan Moscow. I.M. Sechenov

CONSEQUENCES STRESS DAN DEPRESSIONS Salah satu aduan paling kerap pesakit adalah aduan sakit kepala. Antara cephalgia, sakit kepala ketegangan yang mendahului - 50-80%.
Penyebaran sakit kepala ketegangan (HDN) dalam populasi mencapai 70%. Malangnya, hipnosis HDN kini diperhatikan. Hal ini disebabkan kurangnya kesedaran pengamal umum mengenai kriteria untuk mendiagnosis HDN. Diagnosis salah menyebabkan rawatan tidak mencukupi. Dalam artikel ini, kami membentangkan kriteria untuk diagnosis HDN, penyebab bentuk sakit kepala yang paling umum, pendekatan terhadap terapi dan pengalaman rawatan kami sendiri.
Terdapat dua jenis sakit kepala ketegangan - episodik dan kronik.
Terdapat kriteria diagnostik yang jelas untuk HDN, yang diketengahkan oleh Persatuan Sakit Kepala Antarabangsa:

  • tempoh episod sakit harus sekurang-kurangnya 30 minit. Biasanya dengan episod HDN - dari 30 minit hingga 7 hari. Dalam HDN kronik, setiap hari, hampir punca sakit kepala mungkin berlaku;
  • sifat sakit kepala tidak berdenyut, tetapi mengekang, mengetatkan, meremas;
  • penyetempatan sakit kepala sentiasa dua hala. Pada masa yang sama, satu pihak mungkin menyakitkan dengan lebih gigih. Penyetempatan sakit kepala mendapati refleksi yang sangat kiasan dalam deskripsi pesakit: "kepala seolah-olah terperangkap dalam naib," "dihancurkan oleh gelung, topi keledar, topi keledar";
  • sakit kepala tidak diperburuk oleh aktiviti fizikal harian biasa, tetapi ia memberi kesan buruk kepada aktiviti profesional dan harian pesakit;
  • dengan peningkatan sakit kepala, gejala yang disertakan mungkin berlaku, seperti phonophobia atau photophobia, anorexia atau mual. Ia adalah penting bahawa gejala-gejala yang disertakan tidak diwakili bersama-sama, seperti migrain, tetapi didapati secara berasingan, jarang diperhatikan, dan tidak dinyatakan secara klinikal.
Kehadiran serentak phonophobia, photophobia, anorexia dan loya semasa peningkatan sakit kepala, tetapi tanpa muntah, boleh dilakukan pada pesakit yang HDN kronik yang teruk.
Untuk HDN episodik termasuk sakit kepala, di mana bilangan hari dengan sakit kepala tidak melebihi 15 setiap bulan, atau 180 hari setahun. Dalam HDN kronik, bilangan hari dengan sakit kepala melebihi 15 hari sebulan, atau 180 hari setahun. Pemisahan ini sangat bersyarat, tetapi tetap membantu doktor menavigasi. Kajian kami menunjukkan bahawa perbezaan paling besar diperhatikan dalam kumpulan pesakit dengan HDN, di mana sakit kepala diperhatikan kurang daripada 10 dan lebih daripada 20 hari sebulan. (Wayne AM, Kolosova OA, 1998.) Dalam kes ini, HDN episodik mempunyai kursus yang kurang teruk dalam kes pertama, dan gangguan kecemasan memainkan peranan utama dalam kejadian mereka. Keamatan HDN episod, sebagai peraturan, adalah kecil dan biasanya pada skala analog visual sepuluh titik antara 2 hingga 4 mata. Dalam kumpulan kedua dengan HDN kronik dengan kekerapan sakit kepala lebih daripada 20 hari sebulan, kemurungan adalah sangat penting dalam perkembangan sindrom kesakitan. Sakit kepala kronik sentiasa lebih sengit, pesakit menilai mereka pada 5-6 mata atau lebih.
Untuk memahami HDN yang berleluasa secara meluas dalam populasi, adalah perlu untuk menganalisis secara mendalam penyebab HDN.
Di tempat pertama adalah tindak balas kepada tekanan psikososial dan keadaan afektif (kebimbangan dan kemurungan). Dalam kes ini, kemurungan mungkin tidak jelas secara klinikal dinyatakan, tetapi dibentangkan dalam bentuk tersembunyi, bertopeng. Tersembunyi, bertopeng atau somatized kemurungan yang paling sering diiringi oleh sindrom kesakitan, khususnya dalam HDN. Dalam kes sedemikian, pesakit dikuasai oleh aduan sindrom kesakitan sebenar, keletihan, keletihan pesat, kerengsaan, tidur yang kurang dan selera makan. Gejala-gejala depresi sebenarnya tersembunyi di sebalik lingkaran aduan ini, dan untuk mengenalinya, perlu secara aktif dan sengaja meminta pesakit. Soal selidik yang dibuat secara khusus boleh membantu doktor mengenali kemurungan. Yang paling mudah digunakan adalah skala Hamilton, yang diisi oleh doktor, meminta pesakit, dan skala Beck, yang pesakit itu mengisi dirinya.
Sebab-sebab untuk HDN juga termasuk tekanan yang dipanggil otot. Ini tidak lebih daripada ketegangan otot yang berpanjangan dengan postur antiphysiological, atau tekanan postural. Kepentingan yang khusus adalah kelebihan otot aponeurosis kulit kepala, otot leher, otot-otot pinggang bahu, otot mata. Sekiranya ketegangan otot menjadi penting dalam pembangunan HDN, maka terdapat kelemahan sindrom kesakitan selepas tidur atau bersantai. Satu contoh yang baik dalam peranan pengawalan otot di asal HDN boleh berfungsi sebagai sakit kepala yang berlaku selepas bekerja di komputer atau di mesin taip, sambil memandu kereta di jarak jauh, terutamanya dalam kegelapan, selepas bekerja dengan butiran kecil yang memerlukan tegasan mata dan mata tertentu. Sebagai peraturan, sakit ini mereda selepas seketika berehat, perubahan postur, tidur.
Peranan yang sangat penting di kalangan punca HDN memainkan faktor dadah. Oleh itu, penggunaan analgesik jangka panjang yang berlebihan (lebih daripada 45 g aspirin atau setara sebulannya) boleh menyebabkan HDN. Perkara yang sama berlaku untuk penerimaan berlebihan penenang. Diazepam lebih daripada 300 mg sebulan atau jumlah benzodiazepine yang lain boleh menyebabkan HDN.
Pengetahuan tentang peranan faktor penyalahgunaan dalam genetik HDN sangat penting, kerana ia adalah analgesik dan penenang yang tidak dapat dijelaskan secara meluas untuk pesakit yang mempunyai HDN, yang membawa kepada penyakit kronik dan memperburuk perjalanannya. Di samping itu, semasa rawatan diri, pesakit mengambil ubat-ubatan yang berlebihan kumpulan-kumpulan ini, sering menggabungkan analgesik yang kuat dengan penenang.
Biasanya dalam setiap pesakit dengan HDN, kita melihat gabungan beberapa sebab. Sebagai contoh, kemurungan serta kecemasan, kemurungan dalam kombinasi dengan ketegangan otot, kemurungan dan faktor penggunaan, dan sebagainya.
Kerumitan analisis klinikal dan diagnosis HDN adalah disebabkan oleh fakta bahawa sakit kepala, sebagai peraturan, dalam pesakit tersebut bukanlah gejala terpencil yang berasingan. Sakit kepala biasanya digabungkan bukan sahaja dengan psikopatologi, tetapi juga dengan sindrom psiko-vegetatif. Antara yang terakhir, ini adalah manifestasi manifestasi dystonia vegetatif yang bersifat kekal atau paroxysmal (serangan panik, syncope, lipotymic states). Selalunya sindrom algic lain dibentangkan dalam gambar klinikal. Dalam 10% kes, HDN boleh digabungkan dengan migrain, apabila, bersama dengan serangan migrain biasa, pesakit mempunyai HDN episodik atau kronik. Gabungan HDN dan migrain menjadikannya sangat sukar untuk didiagnosis dan sering membawa kepada pelantikan yang disasarkan sempit atau hanya untuk HDN, atau hanya untuk rawatan migrain.
Selalunya doktor tidak dapat mengenal pasti punca sebenar HDN. Dalam kes-kes ini, kemungkinan besar persoalan lekukan tersembunyi bertopeng. Ciri polimorfisme HDN bagi gambaran klinikal mungkin dijelaskan oleh radikal tunggal yang sedia ada dalam pelbagai gejala, yang kemungkinan besar adalah kemurungan.
Pendekatan moden terhadap rawatan HDN kronik hampir semestinya membayangkan preskripsi antidepresan. Persatuan Sakit Kepala Antarabangsa mengesyorkan pentadbiran antidepresan trisiklik - TCAs, khususnya amitriptyline, dengan dos sekurang-kurangnya 75 mg sehari untuk masa yang lama. Walau bagaimanapun, pematuhan terhadap cadangan ini tidak semestinya wajar, memandangkan kita berurusan terutamanya dengan pesakit luar, dan dos TCA ini menyebabkan beberapa kesan sampingan yang jelas, yang menjadikannya sangat sukar atau mustahil untuk menjalankan rawatan penuh. Untuk rawatan pesakit luar, doktor memerlukan antidepresan dengan kesan thymoanaleptic dan analgesik yang mencukupi, tetapi tanpa kesan sampingan khas TCAs. Antidepresan yang paling relevan bagi generasi baru, iaitu serotonin reuptake reuptake selektif dalam membran presinaprik - SSRIs. Dadah kelas ini bertindak hanya pada sistem serotonergik, kesan antidepresan mereka tidak lebih rendah daripada TCA, dan pada masa yang sama mereka tidak memberi banyak kesan sampingan tipikal TCA.
Jawapan penting kepada soalan: apakah mekanisme kesan analgesik antidepresan? Terdapat beberapa mekanisme ini. Pertama, kesan analgesik dicapai melalui pengurangan kemurungan. Kedua, antidepresan merapatkan kedua-dua bahan analgesik eksogen dan endogen, terutamanya opioid peptida. Ketiga, antidepresan dengan tindakan serotinimimetik mengaktifkan sistem antinociceptive anti-sakit yang menurun. Bagi pengamal, adalah penting bahawa kesan analgesik antidepresan berlaku lebih cepat dan pada dos yang lebih rendah daripada kesan antidepresan.
Apabila memilih antidepresan untuk rawatan HDN, doktor perlu diingat bahawa sebagai tambahan kepada ubat antidepresan dan analgesik, kesan tambahan didapati dalam kumpulan ubat ini: anti-kecemasan, sedatif, hipnotik, antipanik, perangsang (Mosolov SN, 1995). Kesan ini dibentangkan untuk setiap antidepresan yang berbeza. Oleh itu, apabila menetapkan antidepresan, adalah perlu untuk menganalisis secara menyeluruh bukan sahaja kemurungan klinik dan keterukan kemurungan, tetapi juga manifestasi psikopatologi dan psycho-vegetatif yang disertakan - kecemasan, gangguan tidur, serangan panik, manifestasi asthenik, dan sebagainya. Hanya dengan penilaian yang teliti terhadap keadaan klinikal pesakit adalah mungkin untuk memilih terapi yang mencukupi.
Sebagai tambahan kepada antidepresan, relaksasi otot dapat digunakan dalam rawatan HDN, terutama jika pesakit mempunyai HDN dengan ketegangan otot pericranial, dan di antara faktor penyebab, tekanan otot datang terlebih dahulu.
Dalam laporan ini, kami ingin berkongsi pengalaman kami dalam merawat HDN dengan antidepresan generasi baru (fluoxetine (Prozac) - ubat dari kumpulan CI-OZS dan mianserin (Lerivon) - antidepresan empat-kitaran tindakan noradrenergik) dan relaxer otot Sirdalud.
Peperiksaan ini dijalankan sebelum dan selepas kursus Terapi Prozacom selama 6 minggu (21 pesakit). Prozac telah ditetapkan dalam dos standard 20 mg - 1 kapsul setiap hari pada waktu pagi, setiap hari selama 6 minggu. Untuk kajian ini, pesakit yang mempunyai HDN yang teruk dan tempoh penyakit sekurang-kurangnya dua tahun dipilih. Semua pesakit untuk masa yang lama mengambil analgesik, dengan separuh daripada pesakit setiap hari mengambil lebih dari 3 tablet.
Keparahan gambaran klinikal ditentukan terutamanya oleh intensiti sakit kepala (purata 8-9 mata pada skala analog visual), kekerapannya (lebih daripada empat hari seminggu, dan separuh daripada pesakit itu setiap hari), kehadiran gabungan sindrom klinikal psychovegetative, motivasi dan neuroendocrine (serangan panik - pada separuh daripada pesakit, keadaan lipotimik dan syncope - dalam satu kelima, obesiti dengan episod bulimic - dalam 4 orang). Disebabkan keamatan sakit kepala, separuh daripada pesakit tidak bekerja dan tidak belajar.
Adalah sangat penting bahawa hanya tiga pesakit yang menyampaikan aduan yang aktif terhadap gangguan psikopatologi yang bersifat depresi. Walau bagaimanapun, perbualan berstruktur dan ujian psikologi membenarkan kami mengesan gangguan afektif yang signifikan terhadap kebimbangan dan kemurungan pada semua pesakit.
Kursus terapi prozacom selama 6 minggu adalah berkesan. Kami tidak melihat apa-apa kesan sampingan dan refusals terapi. Kesan maksimum, iaitu penghapusan lengkap sakit kepala, diperhatikan pada 25% pesakit. Kesan penting dicapai dalam 69% pesakit. Mereka mempunyai kekerapan sakit kepala yang berkurangan sekali seminggu, keamatan sakit kepala menurun dari 8-9 hingga 2-3 mata.
Kesan analgesik Prozac diperhatikan oleh pesakit pada 2-3 minggu, peningkatan mood, kesejahteraan umum dan kelegaan gangguan psiko-vegetatif diperhatikan agak lewat pada 3-4 minggu. Semasa rawatan selama 6 minggu, semua pesakit enggan mengambil analgesik, dan satu pertiga ini dicapai dalam tempoh 10 hari pertama rawatan.
Adalah penting bahawa empat pesakit dengan obesiti dan bulimia pada akhir kursus selama 6 minggu menunjukkan penurunan berat badan dengan purata 5.5 kg, tingkah laku makan mereka kembali normal, dan tiada episod bulimik semasa terapi diperhatikan.
Oleh itu, penyelidikan klinikal tidak menunjukkan bahawa rawatan HDI kronik dengan Prozac cukup berkesan. Lebih-lebih lagi, keberkesanan klinikal tidak hanya melegakan HDN kronik, tetapi juga normalisasi gangguan psikopatologi, psiko-vegetatif dan motivasi. Tahap kemurungan yang tinggi sebelum rawatan dan penurunan secara signifikan dan ketara secara statistik serentak dengan pengurangan sindrom algic selepas rawatan dengan antidepresan Prozac menunjukkan penyertaan yang tidak dapat dirasakan kemurungan dalam patogenesis HDN kronik.
Kesan yang baik dari Lerivon antidepresan noradrenergik empat kitaran dalam merawat HDN ditunjukkan oleh pekerja kami Filatova E.G. Lerivon sangat berkesan pada pesakit dengan HDN episodik dan kronik, di mana gangguan kecemasan-kemurungan mendominasi.
Lerivon dengan HDN disyorkan pada dos 30 mg sehari. Rawatan mesti dilakukan sekurang-kurangnya sebulan. Pada hari-hari pertama mengambil ubat mungkin kelemahan, kelemahan, mengantuk. Untuk mengelakkan fenomena ini, dos perlu ditingkatkan hingga 30 mg perlahan-lahan dan secara beransur-ansur.
Apabila menetapkan antidepresan untuk merawat HDN, seorang doktor perlu ingat bahawa tidak perlu mengharapkan kesan sebelum 2 minggu mengambil ubat. Semua kesan klinikal antidepresan, termasuk analgesik, ditangguhkan. Ini adalah perlu untuk memberi amaran kepada pesakit agar mereka tidak mengharapkan tindakan segera dadah.
Ia juga perlu memberikan dos antidepresan yang mencukupi dalam buku rujukan farmakologi. Ia adalah mungkin untuk digunakan dalam rawatan HDN dan amitriptyline, terutamanya jika pesakit boleh diterima dengan baik, manakala dos amitriptyline perlu ditingkatkan secara beransur-ansur dan ia tidak boleh kurang daripada 75 mg sehari.
Sekiranya HDN episodik, kami berjaya menggunakan relaks otot Sirdalud (Solovyova AD, Filatova EG). Sirdalud bukan sahaja melegakan otot, tetapi juga kesan analgesik, yang boleh diterima dengan baik oleh pesakit, tidak mempunyai sebarang kesan sampingan. Menetapkan ubat pada dos 4 mg sehari, biasanya 2 mg pada waktu pagi dan 2 mg pada waktu malam. Tempoh terapi perlu sekurang-kurangnya sebulan. Sirdalud adalah lebih baik untuk melantik pesakit dengan HDN episodik dengan ketegangan otot pericranial. Jika kita berhadapan dengan sakit kepala ketegangan jenis ketegangan dengan ketegangan otot, disarankan menggunakan anti-depressants untuk mengambil kursus Sirdalud.
Satu lagi kesan pada tegang, otot yang menyakitkan juga mungkin - urut santai, menggosok dengan salap analgesik, otot istirahat selepas isometrik, prosedur air, latihan auto. Adalah penting dengan bantuan terapi fizikal untuk mengembalikan stereotaip motor yang betul kepada pesakit, untuk mengajarnya untuk menganjurkan aktiviti profesionalnya secara munasabah, tidak membenarkan ketegangan antiphysiological berpanjangan otot, untuk mengajar bagaimana untuk berehat otot sendiri.
Sekiranya pesakit dengan faktor abuzus muncul di kalangan punca pesakit dengan apa-apa bentuk HDN, sebelum memulakan rawatan, seseorang harus cuba meyakinkannya untuk menolak analgesik atau sekurang-kurangnya mengurangkan dos bahan analgesik. Sekiranya tidak mustahil untuk mengurangkan penggunaan analgesik dengan segera pada permulaan terapi, adalah mungkin untuk membatalkannya secara beransur-ansur, pada minggu-minggu pertama rawatan yang ditetapkan.
Oleh itu, jenis rawatan utama untuk HDN harus menjadi antidepresan, yang ditetapkan sama ada sebagai monoterapi, atau dalam kombinasi dengan relaks otot atau cara perubatan atau bukan ubat lain.

Adakah fluoxetine merupakan antidepresan yang kuat atau bahan narkotik?

Salah satu antidepresan yang paling popular di dunia ialah Fluoxetine, juga dikenali sebagai Prozac. Seperti rakan-rakannya, ubat ini adalah ketagihan, dengan keputusan bahawa pesakit "duduk" di atasnya sebagai ubat. Apakah antidepresan yang biasa dan apa sebenarnya yang berbahaya?

Antidepresan Fluoxetine sebagai ubat

Prozac, yang lebih dikenali di bawah nama dagang Fluoxetine, adalah ubat dari kumpulan antidepresan. Ia ditetapkan untuk rawatan kemurungan dan keadaan obsesif-kompulsif di mana pesakit mengalami ketakutan yang berterusan dan kecemasan meningkat.

Ubat ini mula aktif digunakan dalam rawatan gangguan kemurungan sejak tahun 1980, ketika di Amerika, kelazatan penyakit ini telah mengandaikan skala bencana nasional. Penduduk Amerika Syarikat dan Kanada mula aktif dirawat dengan ubat baru, akibatnya mereka sendiri mula menyebut diri mereka sebagai "generasi Prozac". Sekarang, mengikut statistik, 40 juta orang di seluruh dunia mengambil Fluoxetine.

Jadi, sesetengah gadis menggunakan dadah untuk mengurangkan berat badan, kerana Prozac mengurangkan selera makan. Bahaya ini terletak pada hakikat bahawa ia cenderung untuk mengumpul di dalam badan, sebagai hasilnya lesi serius sistem saraf pusat berkembang.

Walaupun antidepresan direka untuk memulihkan keinginan untuk hidup, dengan penggunaan yang berpanjangan, kesannya diterbalikkan. Pada mulanya, kesan sampingan mungkin dalam bentuk euforia. Walau bagaimanapun, selepas itu, seseorang mula mengejutkan mimpi buruk, dia mempunyai neurosis dan kecenderungan bunuh diri.

Petunjuk

Fluoxetine terutamanya ditetapkan untuk gangguan mental, termasuk:

  • Kemurungan.
  • Gangguan kompulsif.
  • Bulimia.

Menurut beberapa laporan, ubat ini juga membantu dengan anoreksia nervosa, alkoholisme, fobia sosial, neuropati diabetik, gangguan afektif, autisme, serangan panik, kleptomania. Senarai lengkap tanda-tanda tambahan untuk penggunaan sangat luas, tetapi pada masa yang sama ia kontroversi. Terdapat data penyelidikan yang mana kesan penggunaan Prozac dapat dibandingkan dengan tindakan "plasebo".

Foto pil fluoxetine

Prinsip operasi

Fluoxetine secara selektif menghalang reaksi serotonin dalam sel-sel otak. Akibatnya, kepekatan bahan ini meningkat dalam sinaps yang bertanggungjawab untuk pemindahan neurotransmitter dari neuron ke neuron. Kesan serotonin pada pautan reseptor postsynaptic berpanjangan, sementara ubat tidak mempengaruhi reaksi dopamin, norepinephrine dan neurotransmitter lain.

Ini adalah tindakan farmakologi fluoxetine. Secara luaran, ia mewujudkan dirinya dalam meningkatkan mood dan merangsang kesan. Pada masa yang sama, kecemasan hilang, selera makan berkurangan, tetapi ubat tidak mempunyai kesan menenangkan.

Anda boleh mengesan hubungan antara kesan pada badan Prozac dan ubat. Ini antidepresan mempunyai kesan yang sangat kuat dan serius mempengaruhi sistem saraf.

Pil yang tidak terkawal dan bukannya kembali ke keinginan untuk hidup membangkitkan semula perkembangan gangguan obsesif-kompulsif. Selepas euforia ringkas, seseorang mempunyai fikiran yang obsesif yang menghantui dia dan memaksanya untuk mengambil tindakan untuk mengatasinya.

Kes-kes halusinasi dan psikosis yang diketahui juga diketahui menggunakan Prozac. Semua ini sering menyebabkan percubaan bunuh diri, risiko yang sangat tinggi pada usia 24 tahun.
Pada video mengenai kesan antidepresan pada badan:

Bahaya dan kesan sampingan

Penggunaan jangka panjang fluoxetine, terutamanya dengan tugasan sendiri, penuh dengan banyak kesan sampingan dari hampir semua organ dan sistem. Mengenai ini di Kanada, di mana ubat itu telah menjadi sangat popular, mereka juga membuat filem bernama Generation Prozac. Dia ditunjukkan di Rusia, tetapi video ini tidak memprovokasi resonans awam.

Bahaya utama antidepresan terletak pada tindakannya pada sistem saraf pusat, yang mana mungkin:

  • pening kepala dan sakit kepala;
  • mimpi buruk;
  • euforia;
  • kecemasan;
  • agitasi psikomotor;
  • neurosis;
  • gangguan pemikiran;
  • kehilangan koordinasi;
  • gangguan perhatian;
  • kelesuan.

Pada 1980-an, semasa ujian di Jerman, pihak berkuasa perlesenan negara telah menentukan: Fluoxetine sama sekali tidak sesuai untuk rawatan kemurungan. Kemudian saintis mendapati bahawa ubat itu menyebabkan halusinasi dan psikosis, dan pada umumnya kesan sampingannya mencapai tahap perubatan yang tidak dapat diterima.

Di samping itu, mengikut statistik tidak rasmi, Fluoxetine menimbulkan percubaan 5.6 kali lebih bunuh diri daripada antidepresan lain. Hanya di kalangan rakyat Amerika selama 9 tahun, 4 juta orang mengalami tindak balas maut terhadap dadah.

Juga ditembak di sekolah Amerika pada tahun 2005 menjadi terkenal di seluruh dunia. Pelakunya ternyata menjadi seorang lelaki muda yang mengambil Prozac. Selanjutnya, ubat ini mencatatkan maksimum dalam keseluruhan sejarah bilangan aduan yang berkaitan dengan sejumlah besar kesan sampingan, bunuh diri dan jenayah yang dilakukan di bawah tindakannya.

Sebagai tambahan kepada sistem saraf pusat, fluoxetine menjejaskan sistem kardiovaskular dan darah, merangsang:

  • gangguan irama jantung;
  • trombosis vaskular;
  • penangkapan jantung;
  • vasculitis;
  • kegagalan jantung;
  • infarksi miokardium;
  • anemia;
  • leukositosis;
  • iskemia serebrum.

Antidepresan boleh menyebabkan kerosakan yang serius ke organ-organ saluran gastrousus, yang menimbulkan:

  • menurun selera makan;
  • anoreksia;
  • kelenjar liur yang diperbesarkan;
  • penyakit ulser peptik;
  • sembelit dan cirit-birit;
  • halangan usus;
  • kolitis;
  • gastrik;
  • halangan usus;
  • pankreatitis.

Mengurangkan selera makan sering membawa kepada anoreksia, oleh itu sesetengah kanak-kanak perempuan mengambil ubat untuk mengurangkan berat badan. Kes di mana fluoxetine telah membawa kepada tonsil yang diperbesar, faringitis, menggigil dan demam, sindrom neuroleptik ganas, dan juga kematian juga digambarkan.

Berlebihan

Hasil daripada ubat yang berlebihan, semua kesan sampingan meningkat.

Gejala pertama yang perlu diberi perhatian adalah seperti berikut:

Juga secara rasmi mencatatkan 2 kes kematian akibat overdosis fluoxetine. Pesakit mengambil ubat secara serentak dengan Codeine, Temazepam dan Maprotiline.

Tidak ada penawar kepada Prozac seperti itu. Oleh itu, pada tanda pertama berlebihan, seseorang perlu segera menjalankan lavage gastrik dan memberinya minum arang aktif.

Selepas itu, pesakit akan memerlukan rawatan gejala dan sokongan. Seperti yang ditunjukkan oleh amalan perubatan, hemodialisis, diuretik dan pemindahan darah dengan overdosis Fluoxetine tidak berjaya.

Legality

Oleh kerana banyaknya bunuh diri di bawah pengaruh Prozac, ubat ini menyebabkan banyak skandal di Eropah. Akibatnya, di beberapa negara ia secara rasmi diharamkan dan ditarik balik dari penjualan. Di Rusia, walaupun terdapat kekecohan di sekeliling antidepresan, ia termasuk dalam Daftar ubat-ubatan dan dibenarkan untuk dijual secara percuma di farmasi.

Anda boleh membeli fluoxetine hanya dengan preskripsi. Walau bagaimanapun, populariti ubat yang meluas di dunia membawa kepada hakikat bahawa sesetengah orang memperolehnya secara haram. Terdapat juga syarikat di Internet yang menawarkan perkhidmatan yang berkaitan.

Ulasan doktor

Walaupun Fluoxetine menyebabkan banyak kesan sampingan, doktor terus menetapkannya kepada pesakit mereka. Walau bagaimanapun, kebanyakan mereka mendapati bahawa ubat ini menunjukkan hasil positif hanya dalam bentuk kemurungan yang teruk. Dalam semua kes lain, antidepresan bertindak sebagai plasebo.

Terdapat pendapat bertentangan mengenai kesan fluoxetine. Oleh itu, saintis dari Universiti Hull menerbitkan hasil kajian beberapa ubat.

Mengikut data yang diperoleh, walaupun dalam kemurungan teruk, ubat ini bertindak dengan cara yang sama seperti dummy tanpa bahan aktif. Dinamika positif diperhatikan hanya dalam sebahagian kecil subjek. Oleh itu, saintis Amerika berhujah bahawa pelantikan Fluoxetine tidak praktikal dalam kebanyakan kes.

Semua doktor berkumpul hanya dalam satu. Fluoxetine adalah ubat kuat, jadi ubat-ubatan sendiri tidak dapat diterima. Antidepresan perlu digunakan hanya pada cadangan doktor yang menghadiri dan di bawah kawalannya.

Ulasan pesakit Fluoxetine dan doktor

Fluoxetine adalah ubat yang bertujuan untuk merawat keadaan patologi seperti kemurungan, yang ditunjukkan oleh kebimbangan dan ketakutan. Ulasan mengenai pelbagai Fluoxetine. Alat ini tergolong dalam kumpulan farmakologi antidepresan. Tujuan ubat ini adalah dinasihatkan untuk menghilangkan perasaan kebimbangan, ketakutan, kemurungan dan sikap tidak peduli, menormalkan tidur, meningkatkan mood, aktiviti mental dan selera makan. Ubat ini juga digunakan untuk merawat bulimia, anoreksia, pergantungan alkohol.

Pertimbangkan kajian pesakit yang menggunakan ubat Fluoxetine dalam rawatan mereka, dan pendapat doktor mengenai keberkesanan alat ini.

Ulasan Pesakit

"Saya telah lama mengalami sakit kepala. Dia dibawa ke pakar neurologi, yang menjelaskan bahawa gejala ini disebabkan oleh kemurungan yang berlarutan.

Saya dengan segera ditetapkan fluoxetine. Beliau mengambil tegas mengikut cadangan doktor, bagaimanapun, bukannya memperbaiki keadaan umum, sebaliknya diperhatikan. Sepanjang masa rawatan berada dalam keadaan yang menghalangi, rasa mengantuk hadir, selera makan hilang sepenuhnya (akibatnya, dia hilang dengan nyata). Doktor mengatakan bahawa ini adalah tindak balas normal badan. Walau bagaimanapun, sakit kepala tidak lulus. Saya berhenti mengambil ubat 3-4 minggu selepas permulaan rawatan. "

"Baru-baru ini saya berpaling kepada pakar neurologi kerana sebab-sebab kesihatan. Doktor didiagnosis kemurungan dan disebabkan fluoxetine kepada saya. Dia mengambil arahan. Sekarang saya berasa lebih baik, saya telah kembali ke irama kehidupan saya yang biasa. "

"Saya mengambil fluoxetine untuk kemurungan. Saya tidak nampak apa-apa kesan buruk dari dadah. Selepas 2-3 minggu, suasana hati saya bertambah baik, saya mula memecah kerana sedikit perkara. "

"Ubat ini telah ditetapkan untuk merawat keadaan depresi. Saya benar-benar berharap bahawa dadah akan membawa saya kembali ke kehidupan biasa lagi. Walau bagaimanapun, terhadap latar belakang fluoxetine, keadaan hanya bertambah buruk. Bukan sahaja dia berasa mual selama beberapa jam selepas mengambil pil itu, tetapi mood saya tidak bertambah baik. Sebaliknya, dia berada dalam keadaan acuh tak acuh sepenuhnya terhadap segala-galanya di sekelilingnya, maka dia menyala seperti perlawanan dari masalah yang sedikit. Selepas beberapa minggu rawatan, saya mula menyedari bahawa sesetengah rakan sekerja hanya mengelakkan sebarang hubungan dengan saya. Dadah berhenti minum. Semuanya kembali normal kira-kira 2 minggu selepas itu. Alat ini bukan untuk semua orang.

"Saya mengambil Fluoxetine lannaher (pengeluaran Austria). Hasilnya berpuas hati. Sekarang saya merancang untuk mengulangi rawatan itu, kerana ia telah berusia sekitar 10 bulan. Walau bagaimanapun, atas sebab tertentu saya tidak dapat menemukan Fluoxetine lannaher, tetapi saya masih tidak membuat keputusan untuk mengambil rumah tangga. "

"Saya telah ditetapkan fluoxetine, 1 tablet tiga kali sehari. Minum hanya 6 hari.

Pada masa ini, selera makan telah menurun dengan nyata, bagaimanapun, ia menjadi sangat buruk untuk tidur, mimpi buruk muncul (yang saya tidak pernah mengadu tentang sebelum ini). Di samping itu, saya menyedari bahawa kebanyakan produk entah bagaimana rasa berbeza, sering berasa mual (lebih banyak dalam 1.5-2 jam pertama selepas mengambil pil itu). Hanya pada hari keenam saya menyambung semua ini dengan fluoxetine. Malam tadi saya tidak mengambil pil, pada waktu pagi juga. Saya secara mutlak tidak mahu mengambil ubat itu lagi, tetapi nampaknya mustahil untuk membatalkannya secara mendadak.

"Melihat tablet fluoxetine seperti yang disyorkan oleh psikoterapi untuk menghapuskan serangan panik. Dalam minggu-minggu pertama mengambil ubat, saya nampak beberapa rasa mengantuk, yang kemudiannya diluluskan. Di samping itu, selera makan menurun dengan ketara, yang menyumbang kepada penurunan berat badan. Keadaan emosi meningkat dengan ketara. Selari dengan fluoxetine, dia mengambil persediaan hormonal yang ditetapkan oleh ahli sakit ginekologi. Segala-galanya baik-baik saja, tetapi selepas berhenti fluoxetine, selepas 3 bulan, muncul lagi flushes. Rupa-rupanya alat ini masih mempengaruhi kepekatan ubat-ubatan lain dalam darah semasa mengambilnya. Saya tidak merasakan sindrom penarikan, walaupun saya berhenti mengambil ubat secara tiba-tiba (saya tidak dapat terapi saya dalam masa). "

"Saya pertama kali menemui fluoxetine setahun yang lalu. Pada masa itu, psikoterapi itu menimbulkan kemurungan ringan untuk saya. Ubat ini benar-benar membantu saya mengatasi masalah saya, dan agak cepat (hanya 6-7 minggu). Ubat ini diterima dengan baik. Dari kesan sampingan, saya kadang-kadang terganggu oleh ketidakselesaan di perut bahagian atas, tetapi saya mempunyai masalah dengan perut saya sebelum ini. "

"Fluoxetine telah menjadi pembantu saya yang setia dalam memerangi kebimbangan dan pening. Selama 10 tahun yang lalu, saya selalu mengambil fluoxetine selama 2-3 bulan sekali setahun. Semasa mengambil dadah, selera makan agak meningkat, dari mana saya mendapat beberapa pound tambahan. Walau bagaimanapun, berbanding dengan kebimbangan, ini tidak menjadi masalah sama sekali. "

"Saya mengambil kanon fluoxetine hanya 1 bulan untuk kemurungan. Selepas 2 minggu, dia mula menyedari bahawa selera makannya meningkat dengan ketara. Keadaan emosi meningkat dengan ketara. Saya sekali lagi mahu hidup dan berkembang, menjadi lebih bersosial. Selepas akhir rawatan, saya tidak jatuh ke dalam kemurungan semula, sudah tentu, tetapi saya merasakan bahawa saya perlu melanjutkan ubat ini sedikit lebih. "

"Fluoxetine, jujur, telah melantik dirinya. Walau bagaimanapun, tidak lama lagi menyesalinya. Sudah pada hari kedua kemasukan, tekanan darah meningkat dengan kuat pada waktu malam, kekejangan yang kuat dan menyakitkan di kaki muncul, dan ada denyutan jantung yang kuat, ketakutan dan panik. Ubat ini mesti ditetapkan oleh doktor. "

"Beberapa tahun yang lalu terdapat kemurungan teruk dalam hidup saya. Ia tidak mungkin untuk mengatasi dengan serta-merta dan memerlukan banyak masa dan usaha. Sekarang saya secara berkala menjalani kursus propilaksis dengan antidepresan. Fluoxetine adalah satu-satunya ubat dalam kumpulan ini yang tidak menyebabkan saya kesan sampingan yang tidak menyenangkan. Saya benar-benar takut menolak cara ini, kerana saya tidak dapat menanggung kemelesetan yang kedua. "

"Sepanjang 6 bulan yang lalu, hidup saya agak beroperasi. Tidak ada masa untuk berehat.

Lama kelamaan, saya mula menyedari bahawa saya memecah-belahkan orang di sekeliling untuk setiap perkara kecil, bukan sahaja di tempat kerja, tetapi juga di rumah. Selepas skandal lain di rumah, saya menyedari bahawa saya perlu melakukan sesuatu agar tidak kehilangan keluarga saya. Menaiki Internet, di mana dia mendapati ulasan mengenai fluoxetine. Sudah tentu, adalah tepat untuk berjumpa doktor, tetapi saya tidak mempunyai masa untuk ini. Mula mengambil dadah. Minggu pertama kesan itu tidak sama sekali, tetapi kemudian mula menyedari bahawa saya semakin sedikit lebih tenang. Suasana itu telah bertambah baik dari masa ke masa, di rumah dan di tempat kerja semuanya telah kembali normal. Walau bagaimanapun, saya fikir ia perlu diambil tidak lebih daripada 1.5-2 bulan. "

"Saya didiagnosis dengan kemurungan yang sederhana. Mengambil kursus fluoxetine dalam 2 bulan. Dua minggu selepas permulaan rawatan, kehidupan mula bertambah baik. Keadaan emosi dari mengambil ubat telah meningkat dengan ketara. Tiada kesan sampingan diperhatikan. Benar, pada hari kedua atau ketiga terdapat sakit kepala, tetapi tidak pasti bahawa ia berkaitan dengan dadah. "

"Saya memulakan rawatan kedua dengan fluoxetine. Dia berpaling kepada saya seorang ahli saraf dari kesengsaraan saya. Semasa pentadbiran dadah, saya kehilangan kira-kira 12 kg berat badan, kerana selera saya hampir hilang dari pil. Selepas 4-5 minggu rawatan, cirit-birit yang kerap muncul. Saya mengaitkan fenomena ini dengan dadah, oleh itu saya menyelesaikan rawatan sebelum ini. Menjelang akhir minggu pertama selepas penghentian rawatan, kerengsaan, insomnia, dan juga idea-idea obsesif muncul semula (sering kutu dikeluarkan). Saya terpaksa kembali mengambil pil. "

"Memperolehi fluoxetine atas nasihat kawan. Beberapa bulan selepas melahirkan, saya mula menyedari bahawa ada sesuatu yang salah dengan saya. Saya memutuskan ia adalah kemurungan postpartum. Oleh kerana saya tidak mempunyai susu, saya boleh mengambil sebarang ubat tanpa rasa takut merosakkan bayi. Walau bagaimanapun, untuk minum ubat ini masih belum diselesaikan untuk jangka masa yang panjang, kerana arahan menggambarkan banyak kesan sampingan. Tetapi mereka tidak dapat melakukan tanpa ubat. Saya mula mengambil fluoxetine dalam dos minima sekali sehari. Dua minggu kemudian, keluarganya dan rakannya melihat keberkesanannya. Saya fikir saya akan membawa rawatan itu kepada 2 bulan. "

Ulasan doktor

"Ubat ini adalah salah satu antidepresan yang paling biasa pengeluaran dalam negeri. Walau bagaimanapun, ubat ini agak berkesan, mempunyai beberapa kesan buruk yang tidak menyenangkan. Selalunya mereka termasuk loya, rasa keletihan yang semakin meningkat, penurunan keinginan seksual dan penurunan emosi. Ia juga perlu diperhatikan bahawa orang yang menghidap diabetes harus mengambil ubat dengan hati-hati yang lebih tinggi, kerana ubat ini boleh mempengaruhi kepekatan glukosa dalam darah. "

"Fluoxetine adalah ubat yang paling mudah diterima di kebanyakan pesakit. Adalah penting untuk menyampaikan kepada pesakit bahawa kesan ubat ini tidak dijangka tidak lebih awal daripada selepas 7-10 hari. Ubat ini mempunyai kesan kumulatif, yang bermaksud bahawa tidak akan ada kesan untuk 2-3 hari.

Ramai pesakit, jika tidak menjelaskan kepada mereka, menurunkan pengambilan dadah tanpa menunggu manifestasi tindakannya. Apabila fluoxetine diambil dengan betul, pesakit dalam minggu kedua pentadbiran akan mengalami peningkatan dalam keadaan umum dan kualiti tidur, penurunan kerentanan, dan peningkatan mood. Kursus rawatan dengan alat ini harus berlangsung sekurang-kurangnya 6-8 minggu. Kemudian doktor menilai keberkesanan rawatan dan menentukan taktik rawatan lanjut: pengeluaran secara beransur-ansur dadah atau lanjutan kursus rawatan. "

"Fluoxetine adalah cara terbaik untuk menghapuskan kebimbangan, ketakutan, dan keadaan depresi. Walau bagaimanapun, perlu difahami bahawa alat ini mempunyai beberapa kontra dan kesan sampingan. Sudah tentu, saya cuba untuk menetapkan ubat kepada pesakit saya hanya dalam kes keperluan melampau. Sangat menentang penggunaan dadah ini dalam memerangi obesiti (kecuali jika dikaitkan dengan gangguan mental). Fluoxetine adalah ubat yang agak serius untuk eksperimen tersebut. "

"Fluoxetine adalah salah satu antidepresan yang paling berpatutan dan biasa. Walau bagaimanapun, saya lebih suka menetapkan rakan sejawatannya yang lebih mahal, lebih baik daripada pengeluaran asing. Dalam amalan perubatannya, beliau yakin akan keberkesanan ubat-ubatan tersebut berbanding pengeluar domestik. "

"Dadah ini perlu ditetapkan dengan teliti. Adalah penting untuk memahami bahawa bagi kebanyakan orang ubat ini boleh menyebabkan banyak gejala yang tidak menyenangkan. Itulah sebabnya rawatan harus bermula dengan dos minimum, dan kemudian meningkat, dengan mengambil kira toleransi individu terhadap dadah. Batalkan ubat juga harus beransur-ansur, kerana banyak rakan saya lupa. Dengan segala langkah berjaga-jaga, alat ini dapat meningkatkan kualiti hidup pesakit dengan gangguan kecemasan dan depresi. "

"Saya ingin ambil perhatian bahawa penggunaan fluoxetine memerlukan perhatian yang berhati-hati jika pesakit mempunyai masalah kesihatan lain yang memerlukan asupan dadah lain setiap hari. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam kombinasi tertentu, fluoxetine boleh meningkatkan atau mengurangkan kepekatan ubat-ubatan lain dalam tubuh. Peringatan khusus memerlukan gabungan fluoxetine dengan ubat hipoglikemik, yang ditetapkan untuk diabetes. Anda juga harus mempertimbangkan dengan hati-hati pesakit buah pinggang atau hati. "

"Fluoxetine dapat memberikan hasil yang baik dalam memerangi kecemasan, kecemasan psikomotor, insomnia, ketakutan dan gangguan emosi dan mental yang lain. Walau bagaimanapun, perlu difahami bahawa pelantikan ubat tersebut sepatutnya dipersetujui dengan doktor. Pentadbiran ubat yang tidak betul hanya boleh merosakkan kesihatan pesakit dan memburukkan keadaan. "

Artikel Strok

Multiple Sclerosis - Gejala dan Rawatan

Osteopath, pengalaman 38 tahunPosted 5 September, 2018KandungannyaApakah pelbagai sklerosis? Penyebab, diagnosis dan kaedah rawatan akan dibincangkan dalam artikel Dr Novikov Yu.O., osteopath dengan pengalaman 38 tahun.

Rawatan vertigo vestibular

Rawatan pusing vestibularKlinik penyakit saraf kepada mereka. A.Y. Kozhevnikova MMA mereka. I.M. Sechenova, ANO Guta-Klinik, Moscow Pening adalah salah satu aduan yang paling biasa di kalangan pesakit dari kumpulan umur yang berbeza.

Rawatan strok pine con: resipi, hasil

Pengarang artikel: Victoria Stoyanova, doktor kategori kedua, ketua makmal di pusat diagnostik dan rawatan (2015-2016).Dari artikel ini, anda akan belajar: sama ada kerucut pain membantu strok, cara menuai dengan betul.

Bagaimana untuk menghilangkan stres dan tekanan: tip berguna

Tekanan adalah reaksi pelindung tubuh kepada keadaan yang sukar dan tidak selesa. Keadaan ini disertai oleh tekanan dalaman, peningkatan kebimbangan dan ketakutan.