Epilepsi Temporal dianggap sebagai bentuk yang paling biasa gangguan neurologi ini. Anomali ini disebabkan oleh trauma kelahiran, asfiksia (sesak nafas) janin dan punca lain. Dengan jenis epilepsi ini, kehadiran luka pada lobus temporal otak dikesan. Pada peringkat awal perkembangan penyimpangan, mungkin tidak ada kejang.

Apa epilepsi temporal, bentuknya

Epilepsi temporal adalah sejenis patologi neurologi kronik yang disertai oleh sawan. Buat pertama kalinya, gangguan tersebut dapat dilihat dalam bentuk kejang separa, yang dicirikan oleh kesedaran dalam pesakit. Dengan perkembangan yang berterusan pesakit kehilangan sentuhan dengan realiti semasa penyitaan seterusnya.

Bergantung pada fokus aktiviti, bentuk epilepsi temporal dibezakan:

  • beroperasi (insular);
  • hippocampal;
  • amygdala;
  • lateral.

Pada masa yang sama, untuk kemudahan diagnosis, majoriti doktor menggabungkan tiga bentuk pertama kepada kumpulan amygdalo-hippocampal (mediobasal) dan epilepsi sementara yang berasingan secara berasingan. Jenis patologi yang terakhir adalah kurang biasa daripada yang pertama. Bentuk sisi dicirikan oleh halusinasi pendengaran dalam bentuk bunyi tidak ada atau bunyi yang lebih kompleks (muzik, suara).

Lebih kerap pada pesakit (terutamanya pada kanak-kanak) epilepsi temporal simtomatis diturunkan. Bentuk gangguan ini didiagnosis di setiap pesakit keempat dengan gangguan yang sama. Selain itu, jenis penyakit simptomatik dalam 60% kes disebabkan oleh kecederaan otak, penyakit vaskular atau lain-lain yang bersamaan.

Buat kali pertama, bentuk epilepsi temporal ini didiagnosis pada kanak-kanak. Dalam kes ini, kemunculan penyakit sering kali tidak diketahui, kerana ia menampakkan diri dalam bentuk kejang demam atipikal atau aura terpencil.

Sebabnya

Epilepsi Temporal berkembang di bawah pengaruh banyak faktor yang digabungkan menjadi dua kumpulan:

  • perinatal (termasuk faktor yang mempengaruhi perkembangan intrauterin);
  • postnatal (faktor yang berlaku semasa hidup).

Penyebab epilepsi duniawi pada kanak-kanak adalah disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

  • penghantaran pramatang;
  • asfyxiation (sesak nafas) janin;
  • displasia kortikal;
  • jangkitan janin semasa perkembangan janin;
  • trauma kelahiran;
  • hipoksia (kekurangan oksigen).

Lobe temporal terletak di zon yang terdedah kepada kesan maksimum semasa pembentukan janin dan buruh. Dalam kes mampatan bahagian tengkorak ini, iskemia dan sklerosis tisu otak berkembang. Pada masa akan datang, ini membawa kepada kemunculan tumpuan epilepsi.

Kumpulan sekunder menggabungkan faktor-faktor berikut:

  • tumor, keradangan tisu otak;
  • kecederaan otak traumatik;
  • mabuk yang teruk;
  • tindak balas alergi yang kuat;
  • minum berlebihan;
  • kekurangan vitamin;
  • gangguan metabolik dan peredaran darah;
  • suhu tinggi berterusan;
  • hipoglikemia.

Kadangkala tanda-tanda penyakit itu berlaku tanpa sebab. Iaitu, doktor tidak dapat mengenal pasti faktor-faktor yang menyebabkan gangguan neurologi. Psikosomatik epilepsi duniawi juga tidak ditubuhkan. Tekanan boleh menyebabkan penyitaan. Walau bagaimanapun, overstrains saraf tidak dapat membawa kepada pembentukan steroid epileptik.

Gejala

Bergantung pada bentuk epilepsi temporal, gejala menjadi berbeza. Selalunya, penyakit pada peringkat awal perkembangannya menampakkan diri dalam bentuk sawan separa, dan oleh itu pesakit mencari bantuan hanya selepas proses itu digeneralisasikan.

Serangan pertama epilepsi temporal pada orang dewasa disertai oleh gangguan motor:

  • menetapkan berus dalam kedudukan tertentu;
  • pembalikan kaki di sebelah kanan atau kiri (bergantung kepada lokalisasi lesi);
  • putar mata dan kepala.

Kejang ini berumur pendek. Dan mereka tidak disertai dengan kehilangan kesedaran. Lama kelamaan, halusinasi pendengaran dan visual menyertai gejala-gejala ini. Ia juga tidak mungkin serangan pening.

Apabila epilepsi temporal berlangsung, pesakit membangunkan ketakutan bahawa peristiwa semasa tidak realistik. Selain itu, perasaan "deja vu" sedang aktif berkembang. Peristiwa-peristiwa yang timbul, keadaan di sekeliling dan pesakit lain melihat apa yang berlaku kepadanya pada masa lalu.

Pemisahan dianggap sebagai satu lagi gejala gangguan, apabila pesakit mempunyai perasaan bahawa orang lain mengawal tindakannya.

Pada peringkat awal perkembangan, diagnosis epilepsi adalah rumit oleh fakta bahawa gambar klinikal tidak mempunyai tanda-tanda ciri.

Kejang mudah di masa depan menjadi kompleks, yang dicirikan oleh fenomena berikut:

  • kehilangan kesedaran sementara;
  • jerking tanpa anggota badan;
  • kehilangan rasa realiti;
  • grimaces di muka;
  • menjerit pesakit, menggumam, atau membuat bunyi lain.

Sebelum serangan atau semasa permulaan, gejala berikut muncul:

  • mengaburkan kulit;
  • berpeluh aktif;
  • mual;
  • pedih ulu hati;
  • berasa nafas pendek;
  • sakit perut;
  • arrhythmia;
  • kesakitan menyelubungi alam semula jadi di dada.

Dalam kes-kes lanjut, epilepsi temporal menimbulkan perubahan mental, yang berkaitan dengan pesakit itu menjadi pelupa, mencurigakan, agresif. Pengurangan berkomunikasi, pengasingan diri tidak dikecualikan.

Epilepsi temporal pada kanak-kanak

Untuk pertama kalinya, gejala epilepsi temporal pada kanak-kanak dikesan pada usia 6 bulan hingga 6 tahun. Tanda-tanda ini biasanya tetap tanpa perhatian ibu bapa, kerana penyakit ini tidak menyebabkan kejang demam disebabkan oleh demam tinggi. Di masa depan, penyakit ini tidak mengganggu pesakit selama beberapa tahun.

Apabila mereka bertambah tua, epilepsi sementara pada kanak-kanak semasa kambuh menyebabkan auditori, visual, rasa halusinasi. Ia juga mungkin rupa perasaan "goosebumps" pada badan dan sawan.

Dari masa ke masa, gangguan berkaitan disebabkan kehadiran epilepsi temporal. Kanak-kanak yang mengalami masalah ini lebih teruk lagi dengan maklumat yang lebih teruk, secara emosi tidak stabil, dan tidak mampu berfikir abstrak. Di kalangan remaja, kehadiran penyakit epilepsi menjejaskan proses akil baligh.

Diagnostik

Diagnosis epilepsi lobus temporal pada peringkat awal adalah rumit oleh fakta bahawa penyakit ini tidak menyebabkan penyimpangan ketara dalam kehidupan pesakit. Ramai orang tidak memberi perhatian kepada kelewatan motiliti jangka pendek atau serangan separa. Lebih kerap, patologi didiagnosis pada kanak-kanak disebabkan kebimbangan ibu bapa tentang "mematikan" kesedaran mereka.

Adalah mungkin untuk mendiagnosis gangguan neurologi dengan bantuan MRI otak. Kaedah ini membantu mengenal pasti punca gangguan neurologi: tumor, rongga sista dan masalah lain. Menggunakan polysomnography mendiagnosis perubahan dalam aktiviti otak di kawasan tertentu.

Rawatan dan prognosis

Rawatan epilepsi lobus temporal adalah bertujuan untuk mengurangkan kekerapan serangan dan memanjangkan tempoh remisi. Pertama, terapi dijalankan, yang bertujuan untuk menindas kejang. Satu-satunya ubat yang dapat menangani manifestasi ini adalah Carbamazepine. Sekiranya ubat ini tidak membantu epilepsi temporal, rawatan dilakukan dengan mengambil ubat berikut:

Jika epilepsi di rantau temporal tidak dapat disembuhkan melalui ubat-ubatan ini, ubat ini digabungkan dengan ubat simpanan jenis Depakin atau Lamictal. Ubat anticonvulsant dan ubat hormon juga sering diresepkan.

Operasi untuk penyakit ini dijalankan jika pesakit mempunyai sawan yang kerap dan teruk, atau tumpuan epileptik setempat telah dikenalpasti. Sebagai sebahagian daripada prosedur ini, bahagian otak yang terjejas dikeluarkan.

Prognosis untuk gangguan neurologi ini bergantung kepada banyak faktor. Hasil positif rawatan konservatif diperhatikan dalam 35% kes. Biasanya, ubat boleh mengurangkan frekuensi kejang. Selepas pembedahan, pemulihan penuh diperhatikan dalam 30-50% kes. Selebihnya pesakit kurang mendapat serangan epilepsi.

Epilepsi temporal

Epilepsi Temporal adalah salah satu bentuk epilepsi di mana fokus aktiviti epileptik dilokalisasi di dalam lobus temporal otak. Epilepsi Temporal dicirikan oleh epi-sawan separa yang sederhana dan kompleks, dan dengan perkembangan lanjut penyakit ini, kejang umum dan gangguan mental yang sekunder. Diagnosis "epilepsi temporal" membolehkan perbandingan aduan, data status neurologi, EEG, polysomnography, MRI dan PET otak. Epilepsi temporal dirawat oleh mono- atau polietapi dengan ubat-ubatan antiepileptik. Apabila mereka tidak berkesan, teknik pembedahan digunakan, yang terdiri daripada membuang sel-sel dari rantau lobus temporal di mana tumpuan epileptogenik terletak.

Epilepsi temporal

Epilepsi temporal adalah bentuk epilepsi yang paling biasa. Ia mengambil hampir 25% daripada kes-kes epilepsi secara amnya dan sehingga 60% daripada kes-kes epilepsi simptomatik. Perlu diingat bahawa gambaran klinikal epilepsi temporal tidak selalu menunjukkan lokasi tumpuan epilepsi di dalam lobus temporal otak. Terdapat kes-kes apabila pelepasan patologi memancarkan ke lobus temporal dari lesi yang terletak di kawasan otak yang lain.

Kajian epilepsi temporal bermula pada zaman Hippocrates. Walau bagaimanapun, sebelum diperkenalkan ke dalam amalan neurologi kaedah visualisasi intravital otak, sebab-sebab yang epilepsi temporal berlaku boleh ditubuhkan dalam masa kurang daripada 1/3 kes. Dengan menggunakan MRI dalam neurologi, angka ini meningkat kepada 62%, dan dengan tambahan biopsi otak dan stereotaaktik tambahan, ia mencapai 100%.

Punca epilepsi duniawi

Epilepsi Temporal boleh dicetuskan oleh beberapa faktor, yang dibahagikan kepada perinatal, yang mempengaruhi semasa perkembangan janin dan semasa bersalin, dan selepas bersalin. Menurut beberapa data, kira-kira 36% kes, epilepsi temporal entah bagaimana berkaitan dengan kerosakan CNS perinatal yang dialami: hipoksia janin, jangkitan intrauterin (campak, rubella, sitomegali, sifilis, dll), trauma kelahiran, asfiksia daripada displasia kortikal focal yang baru lahir.

Epilepsi temporal apabila terdedah kepada faktor etiologi postnatal mungkin timbul akibat kecederaan otak traumatik, neuroinfeksi (brucellosis, jangkitan herpes, neurosifilis, ensefalitis kutu bawaan, meningitis purulen, encephalitis yang ditularkan nyamuk Jepun, ensefalomyelitis selepas vaksinasi. Ia boleh disebabkan oleh sclerosis tuberous, tumor (angioma, astrocytoma, glioma, tumor glomus, dll), hematoma intracerebral, abses, aneurisme cerebral.

Pada separuh kes, epilepsi temporal berlaku terhadap latar belakang sklerosis temporal medial (mesial). Walau bagaimanapun, masih tiada jawapan pasti mengenai persoalan sama ada sklerosis temporal medial adalah punca epilepsi temporal atau ia berkembang sebagai akibatnya, terutamanya dengan jangka panjang epi-sawan.

Klasifikasi epilepsi temporal

Menurut lokalisasi tumpuan aktiviti epileptik di dalam lobus temporal, epilepsi temporal dikelaskan kepada 4 bentuk: amygdular, hippocampal, lateral, dan beroperasi (insular). Untuk kemudahan yang lebih baik dalam amalan klinikal, pembahagian epilepsi temporal kepada 2 kumpulan digunakan: lateral dan mediobasal (amygdalogyppocampal).

Beberapa penulis membezakan epilepsi lobus temporal bitemporal (dua hala). Di satu pihak, ia boleh dikaitkan dengan kerosakan serentak kedua lobus temporal, yang lebih sering diperhatikan dalam etiologi perinatal epilepsi temporal. Sebaliknya, tumpuan epileptik "cermin" dapat berkembang apabila penyakit itu berlangsung.

Gejala epilepsi temporal

Bergantung kepada etiologi, epilepsi temporal membuat debutnya dalam pelbagai usia yang berbeza. Pesakit yang epilepsi temporal digabungkan dengan sklerosis temporal medial yang dicirikan oleh pembuutan penyakit daripada serangan demam atipikal yang muncul pada zaman kanak-kanak (paling kerap dari 6 bulan hingga 6 tahun). Kemudian, selama 2-5 tahun, remisi spontan epilepsi temporal diperhatikan, selepas itu kejang africil psikomotor berlaku.

Jenis-jenis epilepsi sawan yang mencirikan epilepsi lobus temporal termasuklah: sawan mudah, kompleks separa kompleks (PPS) dan kejutan umum (VGP). Pada separuh kes, epilepsi temporal berlaku dengan corak sawan campuran.

Kejang mudah dicirikan oleh pemeliharaan kesedaran dan sering mendahului SPP atau VGP dalam bentuk aura. Dengan sifat mereka boleh dinilai di lokasi pusat epilepsi temporal. Motor rampasan mudah menunjukkan diri mereka dalam bentuk memutar kepala dan mata ke arah penyetempatan tumpuan epilepsi, penekanan tetap tangan, kurang kerap - kaki. Perangkap mudah sensory boleh berlaku dalam bentuk rasa atau paroxysms penciuman, pantulan auditori dan visual, serangan vertigo sistemik.

Kejang ataxia vestibular mungkin berlaku, sering digabungkan dengan ilusi perubahan di ruang sekitar. Dalam sesetengah kes, epilepsi temporal disertai oleh paroxysms somatosensori jantung, epigastrik, dan pernafasan. Dalam kes sedemikian, pesakit mengadu perasaan keterlaluan atau keretakan di rantau jantung, sakit perut, mual, pedih ulu hati, rasa benjolan di kerongkong, serangan sesak nafas. Arrhythmia, tindak balas vegetatif (menggigil, hyperhidrosis, pucat, sensasi haba), perasaan takut mungkin.

Epilepsi temporal mediobasal lebih kerap disertai oleh epi-sawan mudah dengan fungsi mental yang merosot dengan gejala penyahkulasaan dan penyesaran. Fenomena penyerapan terdiri daripada keadaan "bangun", perasaan pecutan atau penurunan masa, persepsi persekitaran yang biasa sebagai "tidak pernah dilihat" atau peristiwa baru sebagai "pengalaman sebelumnya". Pertahanan tidak dapat dilihat dengan mengenal pasti pesakit dengan watak fiksyen; merasakan bahawa pemikiran pesakit atau tubuhnya tidak benar-benar kepunyaannya.

Kejang separa yang rumit adalah kehilangan kesedaran tanpa tindak balas kepada rangsangan luar. Dengan epilepsi temporal, serangan seperti ini boleh berlaku dengan menghentikan aktiviti motor (pesakit nampaknya membeku di tempatnya), tanpa henti dan dengan kejatuhan perlahan, yang tidak disertai dengan sawan. Sebagai peraturan, SPP membentuk asas gambaran klinikal bentuk epilepsi temporal media-basal. Selalunya mereka digabungkan dengan pelbagai automatisme - pergerakan berulang, yang mungkin merupakan kesinambungan tindakan yang dimulakan sebelum serangan atau timbul novo. Autisme autisme menunjukkan diri mereka sebagai memukul, menghisap, menjilat, mengunyah, menelan, dan sebagainya. Autisme mimik adalah pelbagai grimaces, frowning, tawa ganas, berkelip. Epilepsi temporal juga boleh disertai dengan automatisme gerak isyarat (mengusap, menggaruk, menoreh, menandakan masa, melihat-lihat, dan lain-lain) dan automatism secara lisan (desis, mengeluh, mengulangi bunyi individu).

Kejang umum biasanya berlaku dengan perkembangan epilepsi temporal. Mereka berlaku dengan kehilangan kesedaran dan konvoi clonic-tonik dalam semua kumpulan otot. Kejang umum adalah tidak khusus. Walau bagaimanapun, sawan separa biasa yang sederhana atau kompleks memberi keterangan memihak kepada hakikat bahawa pesakit mempunyai epilepsi yang tepat pada masa itu.

Dari masa ke masa, epilepsi temporal membawa kepada gangguan mental, emosi, peribadi, dan intelektual. Pesakit yang mempunyai epilepsi temporal adalah lambat, terlalu terperinci, dan mempunyai kelikatan pemikiran; kelalaian, keupayaan untuk mengurangkan generalisasi; ketidakstabilan emosi dan konflik.

Dalam kebanyakan kes, epilepsi temporal disertai dengan pelbagai gangguan neuroendokrin. Pada wanita, terdapat pelanggaran kitaran haid, ovari polikistik, penurunan kesuburan; pada lelaki, penurunan libido dan ejakulasi terjejas. Pemerhatian berasingan menunjukkan kes di mana epilepsi temporal disertai dengan perkembangan osteoporosis, hypothyroidism, dan hipogonadisme hyperprolactinemic.

Diagnosis epilepsi temporal

Perlu diingatkan bahawa epilepsi temporal memberikan kesukaran diagnostik tertentu untuk kedua-dua neurologi biasa dan ahli epilepsi. Diagnosis awal epilepsi temporal pada orang dewasa sering tidak mungkin, kerana pesakit mendapatkan bantuan perubatan hanya apabila kejutan umum menular berlaku. Kejang separa mudah dan kompleks kekal tidak dapat dilihat oleh pesakit atau tidak dianggap oleh mereka sebagai alasan untuk pergi ke doktor. Lebih tepat diagnosis epilepsi pada kanak-kanak adalah disebabkan oleh ibu bapa memberi mereka nasihat perubatan, prihatin terhadap serangan kesedaran, corak tingkah laku dan automatisms yang diperhatikan dalam kanak-kanak.

Epilepsi temporal sering tidak disertai oleh sebarang perubahan dalam status saraf. Gejala neurologi yang sepadan diperhatikan hanya dalam kes-kes apabila penyebab epilepsi adalah lesi fokus lobus temporal (tumor, strok, hematoma, dan lain-lain). Pada kanak-kanak, gejala-gejala fokus mungkin: gangguan kecil koordinasi, kekurangan pasangan VII dan XII FMN, refleks tendon meningkat. Dengan jangka panjang penyakit ini, gangguan mental dan keperibadian ciri dikesan.

Kesukaran diagnostik tambahan dikaitkan dengan fakta bahawa epilepsi temporal agak kerap berlaku tidak berubah pada electroencephalogram konvensional (EEG). Pengesanan aktiviti epileptik dapat difasilitasi oleh EEG semasa tidur, yang dijalankan semasa polysomnography.

MRI otak membantu dalam banyak kes untuk menubuhkan sebab mengapa epilepsi temporal berlaku. Penemuan yang paling biasa dalam kelakuannya adalah sclerosis temporal medial. MRI juga boleh mendiagnosis displasia kortikal, tumor, malformasi vaskular, sista, perubahan atropik dalam lobus temporal. Otak PET dengan epilepsi temporal mendedahkan penurunan metabolisme dalam lobus temporal, yang sering menjejaskan thalamus dan ganglia basal.

Rawatan epilepsi temporal

Tugas utama terapi adalah untuk mengurangkan kekerapan serangan dan mencapai pengampunan penyakit, iaitu, ketiadaan serangan yang lengkap. Rawatan pesakit yang telah didiagnosis dengan epilepsi temporal bermula dengan monoterapi. Dadah pilihan pertama ialah karbamazepine, dengan ketidakstabilannya yang ditetapkan valproates, hydantoins, barbiturates atau ubat simpanan (benzodiazepines, lamotrigine). Jika epilepsi temporal tidak bertindak balas terhadap monoterapi, maka pergi ke polytherapy dengan pelbagai kombinasi ubat-ubatan.

Dalam kes di mana epilepsi temporal adalah tahan terhadap terapi antiepileptik yang berterusan, kemungkinan rawatan pembedahan dianggap. Selalunya, neurosurgeon melakukan reseksi temporal, kurang kerap - resection focal, hippocampotomy atau amygdalotomy selektif.

Prognosis epilepsi temporal

Kursus epilepsi temporal dan prognosisnya bergantung kepada etiologinya. Pengembalian ubat hanya dapat dicapai dalam 35% kes. Sering kali, rawatan konservatif hanya membawa kepada pengurangan kejang. Selepas rawatan pembedahan, ketiadaan lengkap kejang diperhatikan dalam 30-50% kes, dan dalam 60-70% pesakit terdapat pengurangan yang signifikan di dalamnya. Walau bagaimanapun, operasi boleh membawa kepada perkembangan komplikasi seperti gangguan ucapan, hemiparesis, alexia dan gangguan mnestic.

Gejala dan prognosis epilepsi temporal pada kanak-kanak dan orang dewasa

Bentuk epilepsi duniawi mencakupi satu perempat daripada semua kes epilepsi yang dikesan di dunia.

Juga, bentuk penyakit neurologi ini menyumbang lebih daripada separuh kes epilepsi simptomatik.

Apakah penyakit itu, apakah ciri-ciri kursusnya dan apakah ramalan dan rawatannya?

Perubahan keperibadian apa yang berlaku dalam epilepsi? Ketahui tentang ini dari artikel kami.

Maklumat am mengenai penyakit ini

Epilepsi temporal, epilepsi lobus temporal - apa itu?

Dalam kes epilepsi temporal, tapak aktiviti patologi terletak di lobus temporal otak - dalam kes ini, epilepsi temporal fokus didiagnosis, iaitu dengan tapak patologi yang jelas.

Walau bagaimanapun, gambar klinikal mungkin tidak selalu menunjukkan ini - dalam sesetengah kes adalah mungkin untuk menyebarkan lesi ke bahagian otak lain - contohnya, jika pesakit mempunyai epilepsi frontotemporal.

Epilepsi temporal secara simtomatik dicirikan oleh berlakunya kejang epilepsi dengan gangguan mental yang berikutnya.

Oleh itu, sangat penting untuk mendiagnosis penyakit ini dalam masa dan memberikan bantuan perubatan untuk mengelakkan komplikasi penyakit.

Punca pada kanak-kanak dan orang dewasa

Semua sebab epilepsi temporal boleh dibahagikan kepada dua jenis:

  • perinatal - semasa perkembangan janin, serta semasa bersalin;
  • postnatal - selepas bersalin.

Lebih daripada satu pertiga daripada kes-kes epilepsi temporal disebabkan oleh sebab-sebab perinatal, antara yang berikut:

  1. Kelaparan oksigen janin.
  2. Jangkitan janin dengan rubela, campak, sifilis dan penyakit lain yang mempengaruhi sistem saraf pusat.
  3. Kecederaan otak traumatik semasa melahirkan anak.
  4. Kelahiran pramatang.

Peratusan perinatal yang tinggi dalam bentuk epilepsi ini adalah disebabkan oleh lobus temporal yang paling terdedah semasa melahirkan anak.

Memeruhkan kawasan-kawasan tengkorak ini boleh membawa kepada iskemia otak dan sklerosis, yang akhirnya akan menyebabkan tumpuan epilepsi.

Penyebab postnatal epilepsi temporal termasuk yang berikut:

  1. Kecederaan otak traumatik.
  2. Proses keradangan dan tumor tisu otak.
  3. Neuroinfections - meningitis, pelbagai jenis ensefalitis, sifilis, brucellosis dan lain-lain.
  4. Mengatakan tindak balas alahan.
  5. Ketoksikan badan, termasuk penyalahgunaan alkohol atau minum alkohol berkualiti rendah.
  6. Disbolisme dan peredaran darah.

Dalam sesetengah kes, penyebab penyakit ini tidak dapat ditentukan.

Gejala dan tanda-tanda

Bergantung pada sebab-sebab yang membawa kepada permulaan epilepsi lobus temporal, penyakit itu boleh mula terserlah dalam tempoh yang berbeza.

Sebagai contoh, dengan sklerosis temporal antara umur enam bulan dan 5-6 tahun, seorang kanak-kanak mungkin mengalami kejang ketika suhu badan naik, yang akan menurun apabila kanak-kanak tumbuh, tetapi kejang muncul semula dengan masa.

Dengan penyakit ini dapat dilihat tiga jenis serangan:

Bouts sederhana

Dengan sawan mudah, pesakit sedar, mereka boleh mengalir dalam bentuk aura - sensasi yang harbingers kejang yang lebih teruk.

Mereka dicirikan oleh ketidakselesaan di abdomen, pening, gustatory, auditori dan halusinasi visual, memperbaiki posisi kaki atau tangan, arah pandangan tidak sedarkan diri atau kepala ke arah tumpuan patologi permulaan rampasan epileptik.

Anda juga mungkin mengalami kesukaran bernafas, loya dan muntah.

Untuk serangan mudah yang dicirikan oleh kecemasan dan ketakutan, pesakit dapat memerhatikan penyimpangan ruang dengan sensasi vestibular yang sesuai, merasakan kelembapan atau percepatan masa.

Terdapat perasaan "deja vu" - apabila persekitaran yang tidak dikenali, orang atau situasi membentangkan dirinya seperti yang pernah dialami.

Dan juga bertentangan dengan perasaan ini "zhamevyu" - apabila orang biasa dan alam sekitar dilihat sebagai tidak dikenali.

Kejang separa yang rumit

Mereka adalah sawan rumit dengan pesakit mematikan kesedaran pesakit, serta kekurangan tindak balas kepada rangsangan luar.

Semasa kursus mereka, pelbagai pergerakan automatik tidak sedarkan diri adalah ciri-ciri - contohnya, mengunyah, tidak mengasyikkan atau mengulangi perkataan yang sama, sering berkedip, ketawa yang tidak munasabah, mengusap atau mengetuk, manifestasi pelbagai ekspresi wajah - tersenyum, mengerutkan dahi.

Ia juga mungkin memudar dalam satu pose tanpa pergerakan, diikuti dengan kejatuhan.

Pergerakan automatik ini mungkin menyerupai aktiviti kesedaran yang lebih kompleks - contohnya, melihat sekeliling, mengikat tali kasut, dengan demikian membahayakan bahaya tertentu kepada pesakit, kerana pada masa ini dia tidak mengawal tindakannya.

Penyakit separa kompleks dengan penyakit ini berlangsung selama dua minit.

Dalam kes ini, pesakit tidak ingat apa yang berlaku kepadanya, selepas serangan, sebagai peraturan, dia mengalami sakit kepala dan penurunan aktiviti motor.

Kejutan sekunder umum

Berlaku apabila penyakit itu berlanjutan. Diperhatikan terhadap latar belakang kehilangan kesedaran yang lengkap dengan sawan semua kumpulan otot.

Untuk bentuk sementara penyakit ini, serangan sekunder yang umum tidak berbeza dalam sebarang tanda ciri, oleh itu, diagnosis penyakit itu dilakukan berdasarkan serangan sebahagian sederhana dan kompleks sebelum mereka.

Epilepsi temporal boleh menjadi jenis berikut:

    Hippocampal. Ia adalah 80% daripada semua kes penyakit ini. Untuk jenis penyakit ini dicirikan oleh halusinasi visual, penetapan penglihatan. Tempoh serangan, sebagai peraturan, tidak melebihi 2 minit.

  • The amygdala Ia dicirikan oleh serangan, di mana pesakit mengalami ketidakselesaan di dalam perut. Terdapat juga kekeliruan dan kekeliruan dalam ruang. Autisme lisan dan makanan adalah khusus untuk borang ini.
  • Lateral. Borang ini dicirikan oleh halusinasi pendengaran dan visual, serta gangguan ucapan. Juga, pesakit boleh membekukan dalam satu kedudukan. Kepala bergerak hanya dalam satu arah.
  • Operasi. Bentuk ini dicirikan oleh suasana yang tidak stabil, peningkatan dalam konflik seseorang, semasa serangan terdapat pengerutan otot muka. Kehilangan ingatan mungkin berlaku. Semasa serangan, halusinasi pendengaran dan pendengaran diperhatikan.
  • kepada kandungan ↑

    Akibatnya

    Epilepsi temporal struktur adalah berbahaya dengan akibat berikut:

    • disfungsi sistem saraf autonomi;
    • pelanggaran sistem kardiovaskular dan pernafasan semasa serangan, yang boleh membawa maut tanpa bantuan tepat pada masanya;
    • kecederaan yang berterusan semasa serangan epilepsi.

    Kekerapan sawan dalam penyakit ini boleh agak tinggi. Pada masa yang sama, seseorang memerlukan bantuan mendesak dan segera dari orang-orang di sekelilingnya.

    Adakah penyakit itu dirawat?

    Kejayaan rawatan penyakit ini bergantung pada diagnosis yang tepat.

    Pada masa yang sama untuk diagnosis yang tepat penyakit ini tidak mencukupi untuk mengumpul sejarah dan temu duga pesakit.

    Oleh itu, pemeriksaan diagnostik berikut dilantik:

    • pencitraan resonans magnetik;
    • electroencephalogram;
    • tomografi pelepasan positron.

    Hanya dengan pemeriksaan penuh pesakit adalah mungkin untuk membuat diagnosis yang tepat dan rawatan yang berkesan, iaitu, jika tidak sepenuhnya menyingkirkan serangan, maka sekurang-kurangnya pengurangan yang signifikan dalam kekerapan kejadian mereka.

    Rawatan dan prognosis

    Keberkesanan rawatan penyakit ini sebahagian besarnya disebabkan oleh sebab-sebabnya. Kadar kejayaan purata rawatan ubat adalah kira-kira 35%; dalam kes lain, bentuk rawatan ini mengurangkan kekerapan serangan.

    Intervensi pembedahan membawa kepada pengampunan penyakit dari 1/3 hingga setengah dari pasien dan penurunan yang signifikan dalam kekerapan serangan di 65-70% pasien.

    Sebagai peraturan, monoterapi perubatan pada mulanya telah ditetapkan, yang terdiri daripada mengambil ubat anticonvulsant Carbamazepine.

    Sekiranya kemajuan dalam rawatan penyakit dengan kaedah ini belum dibuat, maka pesakit ditetapkan sebagai ubat poli terapi - mengambil barbiturat, hidatiid, valproyate, benzodiazepin dalam pelbagai kombinasi.

    Jika keputusan rawatan ubat yang memuaskan tidak dicapai, pembedahan mungkin ditunjukkan kepada pesakit.

    Dengan tiada rawatan tepat pada masanya dan betul, epilepsi temporal boleh membawa kepada komplikasi yang ketara. Pesakit dengan masa mungkin mengalami ingatan yang cacat, aktiviti intelektual, dan ketidakstabilan emosi.

    Hal ini dapat menyebabkan kecelakaan, penurunan dalam pemikiran, ketergantungan yang berlebihan terhadap keadaan tertentu.

    Pesakit mungkin mengalami kecerdasan emosional - perubahan mood dari positif ke negatif tanpa sebab yang jelas, meningkatkan konflik, yang akan merumitkan komunikasi dengan orang lain.

    Seringkali, epilepsi temporal disertai dengan disfungsi seksual pada lelaki, yang ditunjukkan dalam ejakulasi nafsu dan cacat yang berkurang, yang membawa kepada gangguan haid pada wanita.

    Rawatan yang rumit terhadap penyakit ini adalah rumit oleh fakta bahawa orang dewasa sering mendapati sukar untuk mendiagnosis penyakit itu pada peringkat awal, kerana tanda-tanda awal penyakit itu tidak dianggap sebagai alasan untuk melihat seorang doktor.

    Ia juga mungkin bahawa sawan mudah pertama mungkin tidak disedari oleh pesakit.

    Yang paling penting dalam rawatan epilepsi temporal ialah pengesanan yang tepat pada masanya dan diagnosis penyakit yang tepat.

    Hanya dalam hal apabila tanda-tanda utama penyakit itu tidak diabaikan, kemungkinan besar dapat meningkatkan peluang pemulihan dan untuk menghindari kemungkinan komplikasi pada pasien dari akibat penyakit tersebut.

    Varieti dan ciri-ciri epilepsi temporal

    Epilepsi Temporal adalah penyakit di mana fokus aktiviti patologi terletak di kawasan temporal otak.

    Untuk penyakit ini dicirikan oleh kemunculan sawan sederhana dan kompleks, dan kemudiannya disertai oleh kejutan umum sekunder, gangguan mental.

    Untuk mengelakkan komplikasi yang serius, adalah penting untuk diperiksa pada masa dan menjalani rawatan.

    Keterangan penyakit ini

    Epilepsi lobus temporal berlaku pada pesakit dalam bentuk gejala epilepsi bersifat gejala.

    Selalunya, gejala pertama berlaku pada usia kurang daripada 20 tahun, dan sepertiga epilepsi - sehingga setahun. Pada kanak-kanak, sawan ditemani oleh demam.

    Bentuk temporal membentuk hampir seperempat daripada semua kes epilepsi yang dilaporkan dan sehingga 60% daripada kes-kes bentuk gejala penyakit ini.

    Pengkelasan

    Epilepsi temporal boleh menjadi jenis yang berbeza:

    Bentuk hippocampal membentuk 70-80% daripada kes-kes epilepsi sementara. Serangan adalah fokus kompleks, berasingan, kumpulan. Dengan serangan sawan yang kompleks, halusinasi berlaku, rupa epiletik menjadi kebas, dia mengembangkan pemutar dan automatisme makanan. Serangan berlangsung sekitar 2 minit.

    Bentuk Amygdalar - ia dicirikan oleh rupa sawan dengan mual, ketidakselesaan di rantau epigastrik, gejala vegetatif. Epileptik jatuh ke dalam keadaan bodoh, keadaan tidak sedarkan diri, kelihatan keliru. Sebagai peraturan, keadaan ini disertai dengan automatisme lisan dan pencernaan.

    Bentuk belakang belakang - disertai oleh sawan dengan aura - visual, halusinasi pendengaran. Dalam epilepsi, ucapan terganggu, selepas disfagia berlaku, gangguan orientasi muncul, dan halusinasi pendengaran yang berpanjangan. Kepala bergerak hanya dalam satu arah. Matanya mungkin berhenti. Kadang-kadang dia jatuh ke dalam keadaan yang menyerupai tidur.

  • Bentuk Operasi (insular) - ia dicirikan oleh rupa vestibular, pendengaran, halusinasi auditori penciuman, manifestasi vegetatif, belching, paresthesias, satu sisi yang berkedip otot muka. Dengan jenis penyakit ini, ingatan diganggu, kesukaran pembelajaran muncul, peningkatan konflik, rasa duka diperparah, mood menjadi tidak stabil.
  • Jenis-jenis kejang

    Epilepsi temporal boleh menyebabkan jenis sawan berikut:

      Mudah - mereka dicirikan oleh pemeliharaan kesedaran, mereka sering mendahului serangan rompakan umum separa atau menengah yang kompleks dengan aura.

    Kesedaran parsial yang rumit dimatikan, reaksi terhadap rangsangan luar tidak hadir. Pesakit berkeras di tempat, perlahan-lahan jatuh, tanpa kejang.

    Penyitaan itu boleh disertai dengan automatisme. Ini adalah pergerakan berulang yang mungkin merupakan kesinambungan mereka yang dimulakan sebelum serangan. Sekunder umum - mereka dicirikan oleh sawan tonik-klonik, kehilangan kesedaran.

    Sekiranya sebelum ini terdapat sawan separa sederhana atau kompleks, ini berfungsi sebagai bukti kehadiran epilepsi temporal pesakit.

  • Kejang campuran berlaku pada separuh daripada epilepsi.
  • Punca dan Faktor Risiko

    Epilepsi Temporal boleh dicetuskan oleh beberapa faktor: perinatal dan postnatal. Dalam kira-kira 36% kes, penyakit ini dikaitkan dengan kerosakan kepada sistem saraf pusat yang berlaku semasa tempoh perinatal:

    • jangkitan yang diterima dalam tempoh perkembangan pranatal;
    • hipoksia;
    • asfiksia semasa bersalin;
    • trauma bersalin;
    • displasia kortikal.

    Faktor postnatal termasuk:

    • kecederaan tengkorak dengan kerosakan otak;
    • neuroinfection:
    • strok;
    • keganasan, neoplasma jinak otak;
    • aneurisme;
    • abses

    Gejala dan tanda-tanda

    Pada kanak-kanak dari 6 bulan hingga 6 tahun, kekejangan atipikal berlaku, disertai dengan demam tinggi.

    Selepas ini datang tempoh remisi. Ia berlangsung dari 3 hingga 5 tahun.

    Apabila ia berakhir, konvoi psikomotor african berkembang. Kadang-kadang penyakit itu muncul pada usia yang lebih tua.

    Dari masa ke masa, epilepsi menjadi lupakan, bertentangan, mudah marah. Mereka dicirikan oleh agresif, mereka tidak dapat berkomunikasi dengan orang lain secara normal.

    Selalunya jenis epilepsi ini disertakan dengan gangguan berikut:

    • gangguan kitaran haid dan ovari polikistik pada pesakit wanita;
    • menurunkan libido;
    • hipotiroidisme;
    • osteoporosis;
    • kemandulan

    Diagnosis pada kanak-kanak dan orang dewasa

    Dalam penyakit ini, anda mesti melawat ahli neurologi dan psikoterapis. Pada orang dewasa, penyakit ini dikesan apabila kejutan umum menengah berlaku, kerana ramai pesakit tidak menyedari sawan separa sederhana dan kompleks yang mendahului mereka.

    Pada kanak-kanak, sebagai peraturan, penyakit ini dikesan lebih awal, ketika ibu bapa membawa mereka ke ahli saraf setelah penemuan kesedihan berkala secara berkala, penampilan gangguan tingkah laku.

    Gangguan neurologi dalam jenis penyakit ini biasanya tidak hadir.

    Mereka hanya membina neoplasma otak, hematomas atau strok. EEG, sebagai peraturan, tidak mengesan sebarang perubahan ketara, oleh itu, agen epileptik ditetapkan suatu polysomnografi rakaman EEG untuk mengesan nidus aktiviti patologi manakala pesakit sedang tidur.

    Untuk menubuhkan penyebab penyakit yang tepat, mereka mencadangkan laluan MRI, serta PET.

    Rawatan dan pertolongan cemas

    Rawatan ini bertujuan untuk menghentikan serangan seizur. Sebagai peraturan, Carbamazepine diberikan kepada pesakit terlebih dahulu.

    Sekiranya tidak berkesan, cadangkan ubat dari kumpulan barbiturat, valproat, benzodiazepin.

    Apabila terapi ini tidak membolehkan seseorang untuk mencapai kesan positif yang berkekalan, pelbagai kombinasi ubat antiepileptik digunakan.

    Jika rawatan konservatif tidak membantu sepenuhnya menyingkirkan pesakit sawan, pembedahan dijalankan. Selalunya melakukan reseksi temporal, lebih jarang - hippocampotomy selektif, resection focal atau amygdalotomy.

    Pertolongan cemas untuk serangan adalah untuk mengelakkan kecederaan pada pesakit. Ia perlu diletakkan, tali yang terikat, ikatan, melepaskan ikatnya.

    Supaya dia tidak menggigit lidahnya, ia perlu cuba meletakkan serbet yang dilipat beberapa kali, atau tuala di antara giginya. Putar kepala pesakit ke sebelah supaya dia tidak sesak semasa muntah.

    Terapi pada zaman kanak-kanak

    Rawatan pesakit pediatrik bertujuan untuk mengurangkan kekerapan rampasan dan kemudiannya menghentikan pemberhentian sawan. Pertama, pesakit ditetapkan sebagai monoterapi.

    Sekiranya carbamazepine tidak memberi kesan, cadangkan hydinoins, valproates, barbiturates, lamotrigine. Apabila monoterapi tidak berjaya, ubat-ubatan di atas menggabungkan antara satu sama lain.

    Jika penyakit itu tidak terdedah kepada kesan dadah, doktor memutuskan campur tangan pembedahan. Selepas pembedahan, pesakit mungkin mengalami gangguan ucapan, hemiparesis, gangguan mnestic.

    Prognosis dan langkah pencegahan

    Prognosis bergantung kepada etiologi penyakit.

    Rawatan ubat boleh mencapai remisi hanya dalam 35% kes.

    Sebagai peraturan, ia hanya membuat sawan lebih jarang berlaku. Selepas pembedahan, kejutan hilang sepenuhnya dalam hampir separuh kes, dalam 60-70% mereka berlaku lebih kurang kerap.

    Pencegahan bentuk temporal epilepsi dibahagikan kepada:

      Primer - bertujuan untuk menghapuskan punca-punca yang boleh menyebabkan penyakit.

    Ia termasuk pemantauan berhati-hati terhadap keadaan wanita hamil dan anaknya yang belum lahir, pencegahan hipoksia intrauterin, jangkitan neuro dan intrauterin, dan bantuan obstetrik rasional. Sekunder - dilakukan untuk mereka yang telah mengesan penyakit ini. Ia bertujuan untuk mencegah perkembangan sawan.

    Epileptik mesti mematuhi cara pentadbiran ubat yang ditetapkan, mematuhi rejimen harian, dan terapi senaman.

    Mereka harus mengelakkan patogen spesifik yang dapat meningkatkan aktiviti otak kengerian, seperti mendengar muzik yang kuat.Dengan rawatan tepat pada masanya kepada doktor dan rawatan yang lengkap, pesakit berjaya mengatasi serangan sepenuhnya, atau sekurang-kurangnya membuat mereka lebih jarang.

    Adalah penting untuk memberi perhatian kepada cadangan pakar, kerana langkah pencegahan membolehkan anda untuk mengelakkan kemunculan serangan.

    Epilepsi Temporal: ciri-ciri penyakit, gejala dan rawatan

    Jenis epilepsi temporal adalah penyakit kronik yang dicirikan oleh kehadiran foci dengan peningkatan aktiviti elektrik di bahagian lateral atau medial dari lobus temporal otak. Dalam bidang neurologi, patologi seperti ini adalah perkara biasa.

    Epilepsi temporal

    Epilepsi depan-temporal adalah patologi yang berkembang terhadap latar belakang kerosakan pada struktur otak. Patologi semacam ini terdapat di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak.

    Diagnosis ini boleh disahkan hanya dengan bantuan kaedah diagnosis dan visualisasi tisu serebrum yang diperkenalkan. Kemunculan tanda-tanda kerosakan pada lobus temporal semasa serangan tidak selalu menunjukkan kekalahan bahagian otak ini.

    Masalahnya juga mungkin terletak pada denyutan yang menyinari dari bahagian lain organ. Dalam sesetengah kes, sawan dalam keadaan patologi ini berlaku tanpa pesakit kehilangan kesedaran dan mengungkapkan sindrom sawan.

    Pilihan berbahaya seperti ini tidak menjejaskan hampir kemungkinan membawa kehidupan yang memuaskan. Kira-kira satu pertiga daripada pesakit mengalami epilepsi temporal yang disertai oleh kejang umum yang teruk, disertai dengan kehilangan kesedaran dan kejang.

    Keadaan patologi ini tidak diwarisi secara langsung. Pada masa yang sama, doktor tidak mengecualikan kemungkinan menyampaikan kepada kanak-kanak kecenderungan untuk penyakit ini. Keberkesanan terapi bergantung kepada punca masalah.

    Punca

    Otak manusia adalah struktur yang sangat kompleks. Sel berfungsi berfungsi tidak boleh pulih. Walau bagaimanapun, tubuh manusia mempunyai margin keselamatan sendiri dan bahkan kerosakan otak dapat dikompensasikan ke tahap tertentu. Neuron mati digantikan oleh glia, sel tambahan yang biasanya menyertai metabolisme, penghantaran impuls saraf dan melakukan beberapa fungsi lain.

    Pertumbuhan gliosis yang timbul akan mewujudkan keadaan untuk penampilan aktiviti epileptiform yang tidak normal. Semua sebab epilepsi sementara boleh dibahagikan kepada 2 kategori - perinatal dan postnatal. Kategori pertama termasuk pelbagai keadaan buruk yang berlaku semasa pembangunan janin dan semasa buruh.

    Faktor-faktor risiko berikut boleh dikenalpasti:

    • jangkitan intrauterin;
    • kecederaan kelahiran;
    • asfiksia;
    • hipoksia janin;
    • kelahiran sebelum tempoh fisiologi;
    • displasia kortikal.

    Meningkatkan risiko masalah yang sama pada kanak-kanak jika ibu hamil mempunyai ketagihan terhadap dadah atau alkohol, terutama pada peringkat awal apabila tiub saraf diletakkan. Sering kali, patologi ini berkembang akibat sclerosis hippocampal. Ini adalah ubah bentuk kongenital struktur hippocampal lobus temporal.

    Faktor postnatal termasuk pelbagai keadaan buruk yang berlaku semasa kehidupan pesakit:

    • neoplasma otak;
    • kecederaan otak traumatik;
    • patologi serebrum dan infeksi;
    • tindak balas alahan teruk;
    • gangguan peredaran otak;
    • hipoglikemia;
    • demam tinggi;
    • iskemia otak;
    • ketagihan alkohol;
    • mabuk badan;
    • avitaminosis.

    Seringkali, sebab yang tepat untuk perkembangan proses patologis ini tidak boleh ditubuhkan walaupun selepas pemeriksaan menyeluruh.

    Pengkelasan

    4 bentuk perkembangan berikut jenis epilepsi duniawi dibezakan:

    1. hippocampal;
    2. sisi;
    3. amygdala;
    4. beroperasi.

    Klasifikasi ini digunakan apabila mungkin untuk menentukan secara tepat penyetempatan fasa epiactivity yang sedia ada. Selain itu, dalam amalan perubatan, kebanyakan kes epilepsi temporal dibahagikan kepada 2 kumpulan besar, termasuk sisi dan mediobasal.

    Di samping itu, patologi ini boleh menjadi satu-sisi dan dua hala.

    Gejala

    Tanda-tanda patologi pertama boleh mula muncul pada usia apa-apa. Bahkan bayi 6 bulan dapat mengalami kejang akibat peningkatan suhu badan atau stres. Ini menunjukkan bahawa kanak-kanak mempunyai aktiviti epileptiform yang tidak normal. Dalam kes epilepsi sementara, sawan boleh berlaku tanpa kehilangan kesedaran, tetapi dengan kerosakan motor.

    Dalam kes ini, gejala seperti:

    • pudar;
    • menetapkan kaki atau tangan;
    • bertukar matanya;
    • pergerakan kepala.

    Dengan serangan deria mudah, pesakit mungkin mengalami masalah pening, pendengaran dan penglihatan. Dalam kes yang jarang berlaku, halusinasi pendengaran atau visual berlaku.

    Di samping itu, mungkin terdapat serangan ataksia vestibular dengan peningkatan pelanggaran persepsi yang betul tentang realiti di sekitarnya. Serangan epilepsi di latar belakang kekalahan aktiviti elektrik di dalam lobus temporal boleh dinyatakan oleh gangguan jantung, epigastrik, pernafasan dan somatosensori.

    Dalam kes ini, patologi dapat menunjukkan tanda-tanda seperti:

    • pedih ulu hati;
    • mual;
    • serangan asma;
    • sakit perut;
    • benjolan di kerongkong;
    • sakit jantung;
    • sianosis kulit;
    • ketakutan yang tidak masuk akal;
    • gangguan irama jantung;
    • hyperhidrosis.

    Apabila epilepsi temporal sering mendapat sawan separa kompleks, disertai dengan kehilangan kesedaran. Rampasan boleh dengan sawan dan tanpa mereka, menyekat dan tanpa menghentikan aktiviti motor.

    Seringkali kejang ini diiringi oleh autisme motor.

    Kurang sawan umum yang berlaku dengan kehilangan kesedaran dan mengungkapkan sindrom sawan. Pesakit itu melontarkan kepalanya dan beberapa kumpulan otot disokong secara simetri.

    Epilepsi yang progresif disertai dengan peningkatan pelanggaran mental, aktiviti intelektual dan bidang emosi-volumen.

    Gangguan ini ditunjukkan oleh gejala berikut:

    • kerosakan memori;
    • kecacatan kognitif;
    • pemilih untuk maklumat kecil;
    • kemerosotan kemahiran komunikasi;
    • peningkatan konflik;
    • tingkah laku yang agresif.

    Pelanggaran ini digabungkan dengan kejang yang sering berulang boleh menyebabkan kemerosotan dalam kualiti hidup.

    Diagnosis epilepsi temporal

    Pengesanan epilepsi temporal sering kali bukan tugas yang mudah walaupun untuk pakar neurologi dan epileptologi dengan pengalaman bertahun-tahun. Bentuk patologi ini lebih kerap dikesan pada kanak-kanak, kerana ibu bapa sering menyedari walaupun serangan-serangan yang tidak disertai oleh kejang-kejang dan kehilangan kesedaran. Pertama, pakar mengumpul anamnesis dan melakukan beberapa siri ujian neurologi.

    Untuk diagnosis yang tepat diberikan kepada:

    • encephalography;
    • polysomnography;
    • MRI otak
    • PET

    Kajian-kajian ini membolehkan kita menentukan lokasi lesi yang ada di otak dan kehadiran peningkatan aktiviti epileptiform.

    Rawatan

    Terapi epilepsi harus ditujukan untuk menghapuskan atau mengurangkan frekuensi kejang. Rawatan bermula dengan monoterapi. Pesakit dengan diagnosis ini ditetapkan karbamazepine. Alat ini boleh digunakan walaupun dalam rawatan kanak-kanak kecil.

    Sekiranya tidak berkesan ubat ini boleh ditadbir:

    • benzodiazepines;
    • barbiturates;
    • valproate;
    • hidantoin.

    Dadah yang dimiliki oleh kategori ini digunakan sebagai sebahagian daripada terapi berbilang komponen. Rawatan ubat mungkin diselaraskan secara berkala. Sekiranya ia mempunyai kesan yang diingini, pesakit mesti terus mengambil ubat-ubatan sepanjang hayatnya.

    Jika tidak, pembedahan mungkin ditetapkan.

    Rawatan pembedahan dikaitkan dengan risiko komplikasi yang tinggi, tetapi selalunya ia dapat menstabilkan aktiviti elektrik otak dan mengurangkan atau menghapuskan sepenuhnya kejang.

    Dalam bentuk epilepsi ini, semasa pembedahan, seorang pakar bedah saraf menjalani reseksi temporal atau fokal, atau amygdalotomy atau hippocamtomy yang terpilih.

    Ramalan

    Keterukan manifestasi klinikal dan prognosis jenis epilepsi sementara bergantung kepada punca masalah. Kira-kira satu pertiga daripada pesakit dengan rawatan yang kompleks dapat mencapai remisi.

    Dalam kes lain, hanya mungkin untuk mengurangkan kekerapan serangan. Keberkesanan rawatan pembedahan mencapai 50-70%. Prognosis lebih buruk jika pesakit selepas pembedahan mempunyai komplikasi seperti hemiparesis, ataxia, gangguan ucapan, dll. Komplikasi ini memburukkan prognosis.

    Epilepsi temporal pada kanak-kanak

    Bentuk patologi ini sangat biasa pada kanak-kanak. Manifestasi pertama penyakit mungkin terjadi sebelum tahun ini. Oleh kerana kanak-kanak sentiasa diselia oleh orang dewasa, ia sering dikesan sehingga kanak-kanak berusia 10 tahun.

    Oleh kerana penyakit ini didiagnosis pada peringkat awal, kebarangkalian untuk mencapai remisi yang stabil adalah tinggi dengan rawatan yang betul. Dengan kursus yang tidak menguntungkan, sawan epilepsi yang kerap boleh menyebabkan masalah perkembangan mental. Selalunya, kanak-kanak dengan diagnosis ini mengalami kesukaran belajar dan menerima maklumat baru.

    Komplikasi dan akibat yang mungkin

    Peningkatan aktiviti epileptiform di otak mempengaruhi keupayaan pesakit untuk menjalani kehidupan yang penuh. Kehadiran status epilepsi dan sawan kerap sering menyebabkan masalah psikologi pada kanak-kanak dan orang dewasa.

    Orang yang menderita penyakit ini sering mengalami tekanan. Mereka mempunyai kebimbangan yang berterusan dan ketakutan kerana kemungkinan penyitaan.

    Pesakit cuba kurang di tempat awam dan mengalami kesukaran dalam berkomunikasi dengan orang di sekeliling mereka. Di samping itu, sawan yang dikaitkan dengan jenis epilepsi ini dikaitkan dengan risiko kegagalan pernafasan dan jantung. Tanpa bantuan tepat pada masanya, serangan boleh membawa maut.

    Di samping itu, epilepsi dikaitkan dengan risiko kecederaan yang tinggi. Malah jatuh dari ketinggian pertumbuhannya penuh dengan keretakan dan kecederaan kepala.

    Sekiranya serangan disertai dengan pelepasan massa emetik, risiko mengembangkan pneumonia aspirasi tinggi kerana kandungan perut dalam paru-paru. Dalam kes-kes yang teruk, epilepsi boleh menyebabkan kemerosotan mental dan kognitif, yang amat sukar untuk dirawat.

    Dalam sesetengah kes, peningkatan aktiviti epileptiform menyebabkan penampilan gangguan neuroendokrin pada pesakit. Ini termasuk:

    • gangguan haid;
    • menurunkan libido;
    • hipogonadisme hyperprolactinemic.

    Sering kali, epilepsi menyebabkan kemandulan. Di samping itu, keadaan patologi ini menjejaskan perkembangan osteoporosis dan gangguan kelenjar tiroid.

    Artikel Strok

    Kejang dengan tekanan darah tinggi

    Krisis hipertensi Sebabnya Betapa nyata Pengkelasan Diagnostik Rawatan Akibatnya Pencegahan KesimpulannyaSindrom klinikal di mana tekanan darah meningkat dengan ketara dan gambaran klinikal kerosakan organ sasaran berlaku dipanggil krisis hipertensi.

    Mengapa pada waktu pagi meletakkan telinga?

    Ramai orang tidur selepas meletakkan telinga. Alasan untuk kelakuan ini berbeza. Ini mungkin disebabkan oleh kemasukan air hari sebelumnya, kekurangan kebersihan atau pembersihan telinga yang tidak betul, dan boleh melambangkan permulaan penyakit radang.

    Microcephaly: sebab, tanda, rawatan perubatan

    Mikrosefali, tanda-tanda yang berlaku pada setiap bayi baru lahir sepuluh ribu, adalah penyakit kongenital atau diperoleh pada peringkat awal perkembangan postnatal.

    Kami mengurangkan tekanan tanpa ubat menggunakan kaedah rumah: cepat dan cekap

    Bilangan pesakit yang mengadu masalah tekanan sentiasa berkembang. Biasanya, tekanan meningkat dengan peningkatan tenaga fizikal, mengubah keadaan cuaca, dalam situasi yang teruk.