Amitriptyline adalah ubat yang dipunyai oleh kumpulan perencat penyitaan monoamine sembarangan, digunakan di hadapan kemurungan pelbagai asal, serta untuk penyakit lain sistem saraf pusat dan organ saluran gastrousus.

• Komposisi dan bentuk pelepasan

Bahan aktif dalam ubat ini adalah amitriptyline hydrochloride. Kandungan komponen ini ialah: 11.32 mg, atau 28.3 mg dalam setiap tablet atau dalam 1 ml larutan.

Antara agen tambahan, kehadiran sebatian seperti selulosa microcrystalline, lactose monohydrate, kanji jagung pregelatinized, silikon dioksida koloid, talc perubatan, magnesium stearate harus diperhatikan.

Dalam penyelesaian, pengecualian diwakili oleh air untuk suntikan dan dextrose. Percutian adalah tepat pada preskripsi doktor yang menghadiri.

• tindakan farmakologi amitriptyline

Ubat ini mempunyai pelbagai kesan pada tubuh manusia: antidepresan, analgesik, antihistamin, antiserotonin, serta beberapa yang lain.

Kesan antidepresan adalah disebabkan oleh penindasan semula neurotransmitter: norepinephrine dan serotonin, yang menyebabkan peningkatan kepekatan bahan-bahan ini dalam celah sinaptik. Hasilnya, penghantaran impuls saraf dari satu neuron kepada yang lain adalah dinormalisasi, yang meningkatkan fungsi sistem saraf.

Kesan ini dinyatakan dalam mengurangkan keterukan keadaan kemurungan, menekan kecemasan, meningkatkan mood dan kesan positif lain.

Kesan antihistamin adalah akibat penyekatan sebahagian daripada reseptor histamin yang terletak di sel parietal mukosa perut. Keadaan ini memberi kesan keamatan pengeluaran asid hidroklorik, dan mempercepatkan proses regeneratif, yang boleh memberi kesan positif kehadiran ulser atau gastritis hyperacid.

Peningkatan kepekatan serotonin dalam sinapsis sistem saraf pusat adalah punca timbulnya kesan analgesik. Terdapat juga rangsangan aktiviti sistem opioid dalaman.

Ubat ini boleh digunakan di hadapan bulimia nervosa, dan penyakit ini tidak semestinya disertai dengan fenomena depresi.

Kesan antidepresan telah berkembang selepas 2 atau 3 minggu dari permulaan penggunaan Amitriptyline dan berlangsung sepanjang tempoh ubat ini.

• Petunjuk untuk digunakan

Pelantikan Amitriptyline dibuat dengan adanya tanda-tanda berikut:

• Kemurungan pelbagai genesis, termasuk dengan kebimbangan teruk, patologi tidur, dan sebagainya;
• Luka-luka organik sistem saraf pusat, yang rumit oleh kehadiran keadaan depresi;
• Sebagai sebahagian daripada terapi kompleks untuk skizofrenia dan psikosis;
• Enuresis malam;
• bulimia saraf;
• Sindrom nyeri kronik pada pesakit dengan penyakit onkologi yang teruk;
• Migrain negeri;
• Ulser peptik perut dan duodenum.

Untuk melantik alat ini, serta menilai keberkesanan penggunaannya, harus menjadi pakar yang berpengalaman. Penggunaan yang tidak terkawal adalah penuh dengan akibat negatif.

• Kontraindikasi

Amitriptyline tidak boleh ditadbir dengan kehadiran syarat-syarat berikut:

• Hipersensitiviti kepada mana-mana komponen dadah;
• Penggunaan ubat secara serentak - inhibitor monoamine oxidase;
• Pelanggaran berat pengalihan jantung;
• glaukoma penutupan sudut;
• Umur pesakit kurang dari 6 tahun.

Kontraindikasi relatif adalah syarat berikut: alkohol, asma bronkus yang teruk, beberapa bentuk skizofrenia, epilepsi, angina teruk, tekanan darah tinggi, halangan usus, pengekalan kencing akut dalam adenoma prostat dan keadaan lain.

• Permohonan, dos dan pentadbiran Amitriptyline

Tablet perlu diambil selepas makan tanpa mengunyah. Anda boleh minum jumlah air yang biasa. Pesakit dewasa dengan keadaan kemurungan harus ditetapkan 25 hingga 50 mg sekali sehari.

Dengan kehadiran dinamik positif, dos boleh dinaikkan kepada 300 mg sehari. Perlu diingat bahawa kebanyakan ubat harus diambil pada waktu malam. Tempoh terapi ditentukan oleh doktor yang menghadiri, dan bergantung kepada tindak balas pesakit terhadap ubat yang digunakan.

Dalam bentuk penyelesaian, Amitriptyline digunakan mengikut skim berikut: 10 hingga 30 mg ubat diberikan secara intramuskular, sehingga 4 kali sehari. Sekiranya perlu, dos boleh dinaikkan kepada 150 mg sehari. Selepas beberapa minggu, anda perlu menukar kepada penggunaan tablet.

Gejala keracunan Amitriptyline: kekeliruan kepada koma, hiperthermia, mengantuk, penurunan tekanan darah, halusinasi, sawan, muntah, patologi jantung.

Dalam kes ini, adalah perlu untuk menghentikan penggunaan ubat, untuk melakukan terapi infusi, dan juga mengambil semua langkah yang bertujuan untuk mengekalkan kerja organ-organ penting.

Dari sisi sistem saraf pusat: keletihan, kelemahan, pening, mengantuk, tinnitus, patologi tidur, sawan, dan sebagainya.

Di bahagian sistem pencernaan: loya, muntah, pedih ulu hati, luka mukosa mulut, perubahan warna lidah, sakit perut, kerosakan hati.

Kesan sampingan yang lain: tindak balas alahan, perubahan dalam hemogram, penyimpangan pada elektrokardiogram, penurunan libido dan manifestasi yang tidak diingini yang lain.

Analogi ubat Amitriptyline adalah ubat berikut: Amizole, Amirol, Amitriptyline hydrochloride, Apo-Amitriptyline, Saroten retard, Triptizol, Elivel.

Dalam rawatan penyakit sistem saraf pusat, adalah sangat penting untuk mengikuti semua arahan doktor, baik dari segi penggunaan ubat-ubatan, dan mengenai rejim kerja dan rehat, pemakanan, dan sebagainya.

Amitriptyline

Amitriptyline tergolong dalam kelas ubat untuk kemurungan. Ia adalah salah satu ubat antidepresan yang paling terkenal dan kerap diresepkan. Popularitinya adalah disebabkan oleh kecekapan yang tinggi dan harga yang rendah, serta penampilan yang sangat jarang kesan sampingan yang teruk. Walau bagaimanapun, apabila menggunakan ubat ini, terdapat banyak nuansa, dan setiap pesakit yang diberikan ubat ini harus sedar akannya.

Penerangan

Dari sudut pandangan kimia, amitriptyline tergolong dalam kategori ubat antidepresan trisiklik. Kelas ubat ini menerima nama sedemikian kerana bentuk ciri molekul yang terdiri daripada tiga cincin karbon. Prinsip tindakan amitriptyline adalah berdasarkan perencatan reuptake pelbagai neurotransmitter, seperti dopamin, norepinephrine dan serotonin. Ini bermakna bahawa ubat tidak membenarkan sel-sel saraf untuk mengekalkan neurotransmitter ini pada masa penghantaran impuls. Akibatnya, jumlah bilangan neurotransmitter di kawasan hubungan synaptik antara neuron meningkat. Akibatnya, sambungan saraf menjadi lebih stabil, kerja sistem adrenergik dan serotonin badan normal.

Mengapa begitu penting dalam kes kemurungan? Bukan rahsia lagi bahawa kemurungan bukan sekadar blues atau mood yang buruk. Ini adalah penyakit serius sistem saraf, di mana sambungan saraf tidak berfungsi dengan baik, dan dalam sistem saraf terdapat kekurangan pelbagai neurotransmiter dan pelanggaran transmisi impuls antara bahagian-bahagian sistem saraf pusat. Dan penyakit itu boleh disembuhkan hanya dengan mengambil ubat khas, termasuk amitriptyline.

Ubat ini bukan sahaja kesan antidepresan. Ia juga menyediakan:

  • kesan analgesik sederhana genesis pusat,
  • antikolinergik (pusat dan persisian),
  • antihistamin,
  • menghalang adrenergik alfa
  • antiarrhythmic (disebabkan oleh pengaliran ventrikel yang lebih perlahan),
  • sedatif (sedatif),
  • tindakan anxiolytic (anti-kecemasan).

Di samping itu, amitriptyline menyebabkan penurunan selera makan. Oleh kerana semua sifat-sifat ini, kesan positif dadah itu bukan hanya wujud dalam gangguan mental. Ubat juga:

  • membantu mengurangkan kesakitan,
  • mempunyai kesan anti-ulser (disebabkan oleh penghalang reseptor histamin di sel parietal perut),
  • menyumbang kepada normalisasi kencing (akibat kesan antikolinergik dan meningkatkan tahap peregangan pundi kencing).

Ubat tidak menghalang MAO. Apabila anestesia am mengurangkan suhu badan, paras tekanan darah.

Amitriptyline tidak mempunyai kesan segera. Agar kesan terapeutiknya dapat dilihat, ia mengambil sedikit masa, sekurang-kurangnya 2-3 minggu.

Kesan dadah bergantung kepada dos. Dengan dos kecil, di bawah ambang terapeutik, ubat hanya mempunyai sedikit kesan sedatif, dan kesan antidepresan tidak hadir. Dengan peningkatan dos, kesan antidepresif ditunjukkan, dengan kesan sedatif memberi laluan kepada yang merangsang. Pada dos yang dekat dengan maksimum, penenang muncul semula, dan kesan antidepresan agak lemah. Perlu diingat bahawa selang-seling kesan-kesan ini berlaku untuk individu yang berbeza.

Secara umum, berbanding dengan antidepresan tricyclic lain, sifat sedatif ubat menguasai. Oleh kerana itu, ciri-ciri sampingan seperti ciri-ciri antidepresan dengan kesan merangsang, seperti delirium dan halusinasi, adalah tidak wajar untuk amitriptyline.

Ubat yang sangat berkesan untuk keadaan kebimbangan dan kemurungan. Rawatan dengan amitriptyline dalam kes-kes tersebut berjaya menghilangkan bukan sahaja kemurungan itu sendiri, tetapi juga kecemasan, gangguan psikomotor (agitasi), ketegangan dalaman dan ketakutan, menormalkan tidur.

Petunjuk

Bidang utama dadah adalah penyakit jiwa dan sistem saraf pusat. Ini termasuk terutamanya:

  • kemurungan pelbagai asal, di tempat pertama, endogen;
  • keadaan penggera;
  • psikosis;
  • skizofrenia;
  • sindrom nyeri neurogenik;
  • gangguan tidur;
  • pengeluaran alkohol;
  • gangguan tingkah laku, termasuk kanak-kanak;
  • fobia;
  • epilepsi;
  • bulimia nervosa (selera berlebihan untuk saraf);
  • sindrom kesakitan kronik (migrain, reumatik, kanser, neuralgia dan neuropati);
  • profilaksis migrain;
  • ulser peptik dan ulser duodenal;
  • inkontinensia kencing neurogenik (kecuali kes-kes dengan hipotensi pundi kencing).

Untuk lekukan, ubat ini boleh digunakan sebagai sebahagian daripada monoterapi, dengan penyakit lain yang paling sering amitriptyline digunakan sebagai sebahagian daripada terapi yang kompleks.

Borang pelepasan

Terdapat dua bentuk pelepasan dadah - tablet dan penyelesaian untuk pentadbiran parenteral. Terdapat tablet dengan dos 10, 25 dan 50 mg. 1 ml larutan mengandungi 10 mg amitriptyline. Ubat preskripsi boleh didapati.

Analog

Analog struktur Amitriptyline adalah:

Di samping itu, terdapat ubat antidepresan yang lain. Imipramine dan clomipramine juga termasuk dalam kumpulan antidepresan trisiklik. Walau bagaimanapun, sudah tentu, ia adalah prerogatif ahli psikoterapis, pakar neurologi atau ahli saraf untuk memilih ubat yang perlu untuk kemurungan, dan ubat-ubatan diri tidak sesuai dan bahkan berbahaya.

Contraindications

Amitriptyline dikontraindikasikan dalam:

  • bentuk jantung yang teruk dan kegagalan buah pinggang;
  • kecacatan jantung decompensated;
  • hipertensi dalam bentuk yang teruk;
  • bentuk-bentuk infarksi miokardium akut atau subakut;
  • mabuk alkohol akut, hipnotik, analgesik dan bahan psikoaktif;
  • glaukoma penutupan sudut;
  • blok atrioventricular 2 artikel;
  • di bawah umur 6 tahun;
  • semasa mengambil inhibitor MAO.

Semasa kehamilan, ubat ini boleh diresepkan hanya jika tiada alternatif lain, selepas doktor menanggung semua kebaikan dan keburukan. Seperti yang ditunjukkan oleh eksperimen haiwan, ubat ini mempunyai kesan teratogenik. Bayi yang baru dilahirkan oleh wanita yang mengambil dadah semasa hamil mungkin mengalami sedikit rasa mengantuk atau menangis. Juga, ubat tidak dibenarkan semasa menyusu kerana keupayaannya menembusi susu ibu. Kanak-kanak ibu yang menyusukan mengambil Amitriptyline mungkin juga mengalami mengantuk yang berlebihan.

Dadah, sebagai tambahan, adalah kontraindikasi bagi orang yang memandu kenderaan dan melakukan kerja yang memerlukan tumpuan.

Ubat ini ditetapkan dengan berhati-hati apabila:

  • masalah dengan sistem kardiovaskular (khususnya, penyakit jantung iskemia, aritmia, kegagalan jantung),
  • alkoholisme kronik,
  • asma bronkial,
  • penurunan fungsi motor usus,
  • kehadiran simptom-simptom convulsive dalam sejarah
  • psikosis manic-depressive
  • pukulan
  • patologi buah pinggang dan hepatik,
  • pengekalan kencing dan hipotensi pundi kencing,
  • thyrotoxicosis,
  • epilepsi,
  • hiperplasia prostat.

Rawatan pesakit dengan kemurungan endogen yang teruk dan berisiko tinggi terhadap tingkah laku bunuh diri perlu dilakukan hanya dalam keadaan hospital.

Kesan sampingan

Kesan sampingan yang tidak diingini yang paling biasa akibat mengambil ubat termasuk:

  • mengantuk atau insomnia;
  • sakit kepala;
  • pening;
  • reaksi alahan (kulit - urtikaria, ruam atau gatal-gatal, atau sistemik - kejutan anaphylactic, angioedema);
  • sakit perut, loya, cirit-birit, sembelit;
  • tekanan darah melompat (paling kerap - hipotensi, akibat kesan penyekatan alfa dadah);
  • penurunan tekanan apabila naik atau menggerakkan badan daripada berbaring ke posisi duduk (hipotensi ortostatik);
  • aritmia;
  • tekanan intraokular meningkat.

Dalam epilepsi, penggunaan amitriptyline dalam dos lebih daripada 150 mg sehari boleh menyebabkan penurunan dalam ambang penyitaan. Apabila digunakan pada kanak-kanak dan orang muda sehingga berusia 24 tahun, ia boleh meningkatkan risiko tingkah laku bunuh diri. Penggunaan yang berpanjangan meningkatkan kejadian karies.

Dari sisi sistem saraf pusat juga boleh diperhatikan:

  • pengsan
  • tinnitus
  • kesengsaraan,
  • disorientasi
  • kebimbangan
  • halusinasi,
  • pembangunan mania,
  • kerosakan memori
  • kebimbangan motif
  • peningkatan pesakit epileptik,
  • sawan epileptiform,
  • gangguan extrapyramidal,
  • keupayaan berkurangan untuk menumpukan perhatian
  • mimpi ngeri mimpi buruk.

Halusinasi lebih biasa pada orang tua dan mereka yang mempunyai penyakit Parkinson.

Kemunculan kejang epileptiform paling kerap dinyatakan apabila mengambil dadah dalam dos yang tinggi, pada pesakit dengan epilepsi atau pada pesakit yang mengalami kecederaan kepala dalam sejarah. Dalam kes sedemikian, pelarasan dos atau pelantikan anticonvulsants diperlukan.

Di bahagian sistem kardiovaskular juga mungkin:

  • pengaliran jantung yang terganggu
  • perubahan dalam selang QT pada ECG (memerlukan pengurangan dos atau pemantauan berterusan parameter),
  • takikardia
  • perasaan degupan jantung.

Kesan sampingan yang disebabkan oleh kesan antikolinergik:

  • mulut kering
  • murid dilebar,
  • gangguan penginapan (penglihatan kabur),
  • pengekalan kencing,
  • mabuk antikolinergik
  • halangan usus (terutamanya pada orang tua dan pada pesakit yang mempunyai kecenderungan untuk sembelit).

Di bahagian sistem pencernaan juga mungkin:

  • perkembangan hepatitis dan penyakit kuning,
  • pedih ulu hati
  • selera makan meningkat (biasanya dadah, sebaliknya menyebabkan penurunan selera makan),

Di bahagian sistem endokrin, fenomena berikut mungkin:

  • bengkak buah zakar
  • ginekomastia (pembesaran payudara, pada wanita dan lelaki),
  • menurun atau meningkatkan libido,
  • perubahan dalam potensi.

Juga kesan sampingan berikut tidak dikecualikan:

  • keguguran rambut
  • stomatitis
  • gelap lidah
  • bengkak,
  • kelenjar limfa bengkak
  • gegaran tangan (dikaitkan dengan rangsangan sistem beta-adrenergik, dikeluarkan dengan mengambil beta-blockers),
  • perubahan dalam komposisi darah (leukopenia, eosinofilia, trombositopenia), turun naik dalam glukosa darah.

Dengan pemansuhan dadah fenomena berikut mungkin:

  • sakit kepala
  • rangsangan
  • amalan umum,
  • cirit birit,
  • kebimbangan motif
  • kesengsaraan

Oleh itu, sebelum pemansuhan ubat itu perlu pengurangan dos beransur-ansur. Gejala-gejala ini biasanya bersifat sementara dan bukan bukti ketergantungan dadah.

Arahan untuk digunakan

Dos yang awal dalam tablet adalah 25-50 mg (1-2 tablet 25 mg) sehari. Dadah dalam kes sedemikian, adalah wajar diambil pada waktu tidur. Kemudian dos secara beransur-ansur meningkat (25 mg setiap hari) kepada 150-200 mg. Dalam kes ini, dos harian perlu dibahagikan kepada tiga dos. Jumlah ubat yang paling banyak harus diambil pada waktu malam.

Dalam kes-kes yang ringan, pada pesakit yang mengambil ubat untuk kali pertama, pada pesakit dengan penyakit somatik teruk, pada usia tua atau remaja, peningkatan dos yang lebih perlahan adalah disyorkan (25 mg dalam 2-3 hari). Dalam lekukan yang teruk, bunuh diri yang berisiko, sebaliknya, harus bermula dengan segera dengan dos harian yang besar (100 mg).

Dos harian maksimum untuk rawatan pesakit luar ialah 200 mg, untuk rawatan pesakit ialah 300 mg. Dalam sesetengah kes, dengan kemurungan teruk dan toleransi yang baik ubat boleh meningkatkan dos harian maksimum 400-450 g.

Sekiranya bulimia saraf, gangguan emosi, skizofrenia, yang diperburuk oleh psikosis, penarikan alkohol bermula dengan dos 25-100 mg (1-4 tablet 25 mg) pada waktu malam. Selepas mencapai kesan terapeutik, perlu menukar kepada dos berkesan minimum - 10-50 mg sehari.

Pencegahan migrain, kesakitan neurogenik kronik, penyakit ulseratif saluran gastrousus memerlukan dos harian 10-100 mg (dos ditentukan oleh doktor berdasarkan keadaan tertentu). Lebih-lebih lagi, kebanyakan dos diambil pada waktu malam.

Dalam rawatan keadaan kemurungan pada kanak-kanak berusia 6-12 tahun, dos 10-30 mg sehari diperlukan. Atau anda boleh mengira dos berdasarkan berat - 1.5 mg / kg.

Sekiranya enuresis pada waktu malam, kanak-kanak berusia 6-12 tahun ditetapkan 10 mg setiap kali, kurang 20 mg setiap kali. Kanak-kanak berusia lebih 12 tahun - sehingga 50 mg. Dadah diambil sekali pada waktu malam.

Tempoh rawatan bergantung kepada banyak faktor - keadaan pesakit, jenis penyakit, dan boleh berubah dari beberapa bulan hingga satu tahun.

Dengan fungsi buah pinggang yang merosakkan memerlukan penyesuaian dos. Juga, pelarasan dos diperlukan untuk orang yang lebih tua.

Untuk mengelakkan tindak balas yang buruk, ubat itu harus diambil sebaik sahaja selepas makan.

Dengan pembatalan mendadak ubat itu boleh menyebabkan pengeluaran. Oleh itu, disyorkan untuk secara beransur-ansur mengurangkan dos ubat sebelum akhir kursus.

Pentadbiran parenteral

Parenterally (intramuskular atau intravena) dadah boleh diberikan hanya di hospital, di bawah pengawasan seorang doktor. Biasanya dos adalah 20-40 mg 4 kali sehari. Pada peluang pertama, anda mesti pergi ke pengambilan oral.

Berlebihan

Dengan dos berlebihan:

  • stupor
  • peningkatan mengantuk,
  • koma
  • rangsangan
  • kekeliruan,
  • disorientasi
  • muntah
  • kemurungan pernafasan
  • takikardia
  • penurunan tekanan
  • aritmia,
  • sesak nafas.

Lavage gastrik yang diperlukan, terapi gejala. Hemodialisis tidak berkesan.

Interaksi dengan bahan lain

Ubat itu tidak serasi dengan alkohol. Oleh itu, semasa menjalani terapi adalah perlu untuk menyerah alkohol. Anda tidak boleh mengambil ubat dengan antidepresan tricyclic lain. Penggunaan dengan antidepresan sekumpulan penghalang serotonin reuptake selektif boleh membawa kepada sindrom serotonin.

Benar-benar tidak serasi dengan kelas lain antidepresan - MAO inhibitors. Apabila digunakan secara serentak dengan inhibitor MAO, kejang yang teruk dan krisis hipertensi boleh berkembang, yang sering mengakibatkan kematian pesakit. Oleh itu, selang antara kursus rawatan dengan amitriptyline dan MAO inhibitors sekurang-kurangnya 2 minggu.

Dengan pelantikan serentak dengan benzodiazepin, peningkatan mutual kesan terapeutik dapat diperhatikan. Apabila digunakan dengan antidepresan lain, barbiturat, sedatif, benzodiazepin, anestetik umum, kesan penghambatan pada sistem saraf pusat meningkat, kesan hipotensi berkembang, dan kemurungan pernafasan adalah mungkin.

Amitriptyline juga meningkatkan kesan pada sistem kardinovaskular epinephrine, ephedrine dan agen serupa, mengakibatkan risiko takikardia, aritmia dan hipertensi arteri. Oleh itu, apabila melakukan anestesia (epinephrine biasanya disertakan dalam anestetik), doktor perlu dimaklumkan mengenai pesakit yang mengambil ubat antidepresan ini untuk menyesuaikan dos anestetik.

Meningkatkan kesan terapeutik antikolinergik, antihistamin, yang boleh membawa kepada peningkatan kesan sampingan. Amantadine meningkatkan kesan antikolinergik.

Ubat ini mengurangkan keberkesanan penyekat alpha, anticonvulsants dan ubat antihipertensi. Clonidine dan antihistamin meningkatkan kesan perencatan pada sistem saraf pusat, atropin meningkatkan risiko lumpuh usus. Dalam kes ini, klonidin dan methyldopa mengurangkan kesan hipotensi.

Barbiturates, nikotin mengurangkan keberkesanan dadah. Cocaine meningkatkan risiko aritmia. Dalam adrenomimetika tempatan, kesan vasoconstrictive meningkat. Penggunaan hormon tiroid bersama ubat meningkatkan kedua-dua kesan terapeutik dan kesan toksik.

Apa yang membantu tablet amitriptyline: arahan untuk digunakan

Ubat-ubatan moden boleh merawat pelbagai penyakit yang berlainan. Sebagai contoh, ubat seperti amitriptyline, arahan untuk penggunaan mengesyorkan penggunaan untuk memerangi kemurungan.

Komposisi dan sifat

Ubat ini diiktiraf dalam amalan perubatan sebagai antidepresan berkesan. Ia merujuk kepada cara tricyclic type, dan juga mempunyai tindakan berikut:

  • sebagai analgesik asal pusat;
  • sebagai cara mengurangkan selera makan dan menghapuskan kes inkontinensia kencing dengan ciri antiserotonin;
  • disyorkan untuk digunakan dalam bulimia nervosa.

Terdapat dalam bentuk tablet atau penyelesaian. Selalunya digunakan dalam rawatan bentuk tablet. Warna mungkin putih atau kuning. Borang pelepasan - silinder rata.

Tablet mempunyai chamfer, yang dipastikan apabila menetapkan amitriptyline, dos yang betul yang ditetapkan oleh doktor. Arahan terperinci untuk penggunaan tablet amitriptyline semestinya tertutup dalam pembungkusan kadbod.

Ini menarik! Apa yang diazepam ditetapkan: arahan untuk digunakan (antide)

Apabila memberi preskripsi, doktor akan memberitahu anda secara terperinci tentang amitriptyline: dari apa yang membantu, bagaimana untuk mengambil dengan betul.

Ciri tersendiri adalah kesan antikolinergik periferal dan sentral yang berkesan, kesan sedatif yang kuat.

Apabila menerima terdapat peningkatan dalam kepekatan dalam CNS serotonin dan norepinefrin, serta proses mengurangkan tahap sedutan terbalik mereka.

Apabila digunakan

Alasan utama untuk temujanji itu didiagnosis kemurungan, yang diiringi oleh:

  • gangguan tidur;
  • insomnia;
  • tahap kecemasan yang meningkat;
  • agitasi;
  • manifestasi lain kemurungan, termasuk pada pesakit kanak-kanak awal.

Ia ditetapkan untuk penyakit berikut:

  • dalam keadaan mendiagnosis skizofrenia;
  • dalam menentukan sindrom pantang larang;
  • apabila enuresis pada waktu malam hadir, tetapi tiada hipotensi pundi kencing;
  • dalam kes sindrom kesakitan kronik, termasuk yang disebabkan oleh diagnosis onkologi;
  • apabila sakit muka tidak biasa dipatuhi;
  • dengan neuropati selepas trauma dan situasi lain.

Amitriptyline antidepresan boleh diresepkan untuk sakit kepala yang teruk dan disyorkan untuk pesakit yang menderita ulser perut.

Kesan mengatasi keadaan kemurungan muncul setelah menggunakan sekurang-kurangnya tiga minggu.

Perintah mengambil pil

Industri farmakologi menawarkan dua bentuk pelepasan: penyelesaian dan tablet. Dalam kebanyakan kes, ubat ini ditetapkan dalam tablet selepas makan.

Ini menarik! Bagaimana dan dari apa yang harus diambil Azafen: tanda-tanda untuk digunakan

Mereka boleh merengsakan dinding perut, kerana sebab ini mengunyah mereka tidak digalakkan. Apabila mengambil minuman dengan air.

Pada peringkat pertama rawatan, dos 25-50 mg digunakan. Dos yang disyorkan untuk mengambil pada waktu malam. Seperti yang diambil selama lima hari, dos meningkat kepada 200 mg sehari.

Jumlah ini dibahagikan kepada tiga dos selepas sarapan, makan tengah hari dan makan malam. Sekiranya tidak ada kesan positif selepas 2 minggu pentadbiran, dos boleh ditingkatkan hingga 300 mg.

Apabila memilih penyelesaian, ia diberikan intramuscularly dalam dos 20-40 mg setiap suntikan. Suntikan dibuat 4 kali sehari, secara beransur-ansur memindahkan pesakit kepada penggunaan ubat dalam bentuk tablet.

Jika ubat itu digunakan dalam rawatan sindrom kesakitan, migrain, dos adalah sehingga 100 mg sehari.

Contraindications

Ubat yang kuat dan berkesan tidak disyorkan untuk pesakit yang mempunyai kontraindikasi berikut untuk digunakan:

  • intoleransi peribadi terhadap komponen;
  • diagnosis infark miokard;
  • dalam mabuk akut akibat daripada berlebihan pelbagai pilihan ubat, termasuk analgesik, pil tidur;
  • tidak digalakkan untuk digunakan dalam mabuk alkohol akut atau berlebihan dadah psikotropik
  • dalam kes pesakit dengan glaukoma sudut tertutup;
  • dalam keadaan di mana pesakit itu mempunyai asma bronkial;
  • dalam alkoholik kronik dan banyak penyakit lain.

Wanita yang mengalami keadaan kemurungan semasa hamil tidak disyorkan untuk menggunakan ubat dalam rawatan. Penggunaan hanya boleh diresepkan oleh doktor, dengan berhati-hati membandingkan potensi kesan positif dan bahaya yang boleh menyebabkan kesihatan janin. Pendekatan yang sama digunakan dalam rawatan pesakit yang menyusu. Pada masa penyusuan laktasi disyorkan untuk menggantung.

Ini menarik! Apakah anafranil: arahan untuk digunakan

Dalam rawatan pesakit terkecil, dari beberapa bulan, ini adalah ubat yang cukup kuat. Pelantikan hanya boleh dilakukan oleh doktor selepas memeriksa dan mempertimbangkan terapi lain. Untuk digunakan pada usia muda ada sebilangan besar sekatan.

Jenis reaksi buruk

Ubat ini mempunyai banyak kesan sampingan.

Untuk amitriptyline, borang pelepasan dalam bentuk tablet atau penyelesaian mestilah disertakan dengan arahan terperinci, di mana tindak balas potensi sedemikian terperinci.

Termasuk di penerimaan tetamu boleh diperhatikan:

  • Manifestasi negatif sistem saraf, yang termasuk peningkatan rangsangan, penampilan keadaan pingsan dan halusinasi, kemunculan kegelisahan motor, peningkatan manifestasi gejala depresi dan lain-lain.
  • Di bahagian sistem kardiovaskular, kesan sampingan dicirikan oleh arrhythmia, berlakunya gangguan pengaliran intraventricular, takikardia, peningkatan kekerapan beat beat jantung.
  • Terdapat tindak balas negatif dari sistem pencernaan, termasuk gelap lidah, hepatitis, rupa perubahan dalam persepsi rasa, kes muntah dan cirit-birit.
  • Kesan antikolinergik mungkin muncul dalam bentuk persepsi visual, peningkatan ketara dalam tekanan intraokular, takikardia, delirium. Terdapat kekeliruan dan menurunkan tahap berpeluh.

Manifestasi negatif dicatat dan selepas selesai kursus atau pembatalan. Termasuk impian yang luar biasa, serangan cirit-birit dan mual, insomnia dan sakit kepala yang berterusan.

Sekiranya berlaku tindak balas yang buruk, anda perlu segera berjumpa dengan doktor untuk menyesuaikan terapi, kerana untuk ubat seperti amitriptyline, kesan sampingan yang berpotensi boleh membahayakan kesihatan pesakit.

Ini menarik! Kenapa membantu adaptol: arahan untuk digunakan

Walaupun tanda-tanda yang disarankan untuk digunakan adalah objektif untuk agen amitriptyline, pemantauan berterusan kesihatan keadaan pesakit adalah perlu. Faktor-faktor seperti contraindications dan banyak tindakbalas yang buruk harus dipertimbangkan semasa perkembangan kursus rawatan dan pilihan ubat-ubatan.

Jika pengakuan membuat kesilapan dan berlebihan berlaku, ia akan nyata sebagai manifestasi negatif pada bahagian semua sistem badan. Termasuk sistem saraf pusat, kardiovaskular, saluran gastrousus. Dengan sifat manifestasi, mereka sama dengan kesan sampingan penerimaan.

Berlebihan diperhatikan apabila menggunakan ubat dalam tablet dan penyelesaian. Jika dos bahan terlampau apabila menggunakan pentadbiran oral, lavage gastrik kecemasan dilakukan. Adalah penting untuk segera menghubungi ambulans. Sebelum ketibaan doktor, pencucian dilakukan oleh pesakit dan ahli keluarganya sendiri. Reaksi cepat seperti itu diperlukan kerana senarai berbahaya dari manifestasi negatif, yang dalam beberapa kes bahkan boleh berakhir dengan penangkapan jantung.

Analogi ubat

Alat ini mempunyai banyak analog. Secara keseluruhan, lebih daripada empat puluh varian ubat boleh ditawarkan.

Termasuk ubat: gelarium hypericum, lotusonik, dystonicum, azafen, neurol, valdoksan, citron, gerphonal.

Pilihan analog bagi ubat ini dijalankan oleh pakar. Pembatalan atau penggantian sendiri tidak disyorkan.

Ini ubat-ubatan yang serupa membantu melegakan gangguan saraf dan depresi yang teruk. Untuk analog amitriptyline banyak dan membolehkan anda memilih pilihan rawatan yang berkesan. Ubat kesetaraan yang digunakan untuk bantuan amitriptyline untuk memberi bantuan kepada semua pesakit.

Syarat penggunaan khas

  • Sekiranya penggunaan penyelesaian itu ditetapkan, pengenalan dilakukan hanya di hospital dan di bawah pengawasan tetap doktor. Pada hari-hari pertama menerima apa-apa bentuk, pesakit harus tegas mematuhi rehat tidur.
  • Sebelum mengambilnya, tekanan darah dipantau.
  • Dari keseluruhan tempoh penerimaan etanol mesti ditinggalkan sepenuhnya, kombinasi ini berbahaya bagi kehidupan pesakit.
  • Untuk melengkapkan penggunaan ubat dalam rawatan diperlukan secara beransur-ansur, secara sistematik mengurangkan dos harian. Dengan pemberhentian tajam penggunaan dalam peratusan pesakit yang besar, terdapat "sindrom penarikan" yang boleh mengakibatkan serangan depresif yang baru dan kuat.
  • Apabila mengambil memerlukan pemantauan perkembangan potensi keadaan manik, yang sering dapat dilihat dengan gangguan kemurungan kitaran dan afektif.

Video berguna: Amitriptyline - aplikasi, cadangan

Kesimpulannya

Sebagai kesimpulan, anda harus memberi perhatian kepada kemungkinan menggunakan ubat ini hanya di bawah pengawasan yang berterusan oleh pakar yang berpengalaman dan profesional yang memerhatikan pesakit. Alat ini sangat berkesan, tetapi apabila diri diberikan adalah berbahaya. Ia dikeluarkan hanya di farmasi apabila memberikan preskripsi.

Amitriptyline adalah ubat yang berbahaya

Amitriptyline adalah ubat dari kumpulan antidepresan, yang ditetapkan untuk keadaan depresi, psikosis, gangguan emosi dan fobik. Ia mempunyai kesan sedatif dan thymoanaleptic yang ketara - rawatan membawa kepada pengaktifan jiwa dan meningkatkan mood. Merawat antidepresan generasi "lama".

Walaupun kesan terapeutik yang cepat, pendapat doktor mengenai ubat ini dalam barisan pertama rawatan dibahagikan. Pertimbangkan bagaimana amitriptyline berfungsi dan digunakan, apa yang membahayakan pengambilan dan pengambilan ubat yang tidak terkawal.

Huraian arahan untuk penggunaan amitriptyline

Amitriptyline adalah ubat dari kumpulan antidepresan trisiklik. Sebagai tambahan kepada kesan utama, mempunyai kesan analgesik, membantu dalam rawatan pembasahan katil.

Amitriptyline dihasilkan oleh beberapa pengeluar - Verofarm domestik, ALSI Pharma, serta asing - Grindex, Nycomed, di bawah nama perdagangan yang berbeza:

Amitriptyline tergolong dalam kumpulan farmakologi antidepresan. Rumusan kasar ialah: C20H23N. Nama antarabangsa bukan proprietari (INN) adalah amitriptyline.

Bentuk pelepasan dan komposisi

Amitriptyline boleh didapati dalam dua bentuk dos - tablet dan penyelesaian.

  1. Tablet 10 dan 25 mg untuk kegunaan dalaman. Dibungkus semula dalam pek lepuh 50 dan 100 keping.
  2. Penyelesaian 10 mg / ml, ampul 2 ml untuk pentadbiran intravena dan intramuskular. Dalam pakej 10 keping.

Tablet mengandungi 10 atau 25 mg bahan aktif - amitriptyline hydrochloride. Bahan tambahan (tidak aktif) - selulosa microcrystalline, talc, laktosa monohydrate, silikon dioksida, magnesium stearate, kanji pregelatinized.

Komposisi dadah "Amitriptyline" dalam bentuk larutan termasuk 10 mg bahan aktif dan tambahan - asid hidroklorik (hidroklorik), benzena klorida dan natrium, dextrose monohydrate, air untuk infus.

Tindakan farmakologi

Ubat ini adalah antidepresan yang kuat. Mekanisme tindakan pada badan amitriptyline adalah peningkatan kepekatan norepinefrin dalam sinaps dan serotonin dalam sistem saraf (penyerapan terbalik mereka dikurangkan). Dengan rawatan jangka panjang, aktiviti berfungsi penerima reseptor beta-2 adrenergik dan serotonin di otak berkurangan. Ia mempunyai kesan antikolinergik yang kuat (pusat dan periferal).

Bagaimanakah amitriptyline berfungsi dalam kemurungan? - meningkatkan mood, mengurangkan pergolakan psikomotor, kebimbangan, menormalkan tidur. Kesan antidepresan ubat muncul 2-3 minggu selepas permulaan penerimaan.

Sebagai tambahan kepada kesan anti-kemurungan, ubat ini mempunyai beberapa tindakan lain.

  1. Antiulcer, yang berkaitan dengan menyekat reseptor histamin dalam organ-organ pencernaan.
  2. Kurang selera makan.
  3. Meningkatkan keupayaan pundi kencing untuk meregangkan dan meningkatkan nada sfinkternya, berdasarkan pengurangan aktiviti serotonin dan reseptor acetylcholine.
  4. Sekiranya anestesia am dirancang, adalah perlu untuk memberi amaran kepada doktor tentang mengambil ubat ini, kerana ia mengurangkan tahap tekanan darah dan suhu badan.
  5. Menghilangkan rasa sakit. Bilakah amitriptyline mula membantu dengan kesakitan? - mengikut ulasan pesakit, sudah selama 2-3 hari rawatan.
  6. Menghilangkan pembasahan katil.

Petunjuk untuk digunakan

Senarai indikasi adalah luas, tetapi sebab utama untuk menetapkan amitriptyline adalah keadaan depresi dari pelbagai asal usul.

Apa yang membantu amitriptyline?

  1. Kemurungan - melibatkan, endogen, neurotik, reaktif, ubat, di latar belakang pengambilan alkohol, kerosakan otak organik. Terutamanya mengalir dengan keresahan, gangguan tidur.
  2. Kelainan emosi sifat bercampur-campur. Amitriptyline boleh ditetapkan untuk serangan panik.
  3. Psikosos terhadap skizofrenia, penarikan alkohol.
  4. Pelanggaran tingkah laku (perubahan perhatian dan aktiviti).
  5. Enuresis malam.
  6. Sindrom nyeri kronik - kanser, penyakit reumatik, neuralgia postherpetic, kesakitan selepas trauma.
  7. Bulimia saraf.
  8. Pencegahan migrain.
  9. Luka ulcerative sistem pencernaan.

Petunjuk untuk penggunaan tablet dan penyelesaian Amitriptyline adalah serupa.

Dos dan pentadbiran

Dos terapeutik dan tempoh rawatan ditetapkan secara peribadi. Berapa lama anda boleh mengambil amitriptyline? - kursus tidak lebih daripada 8 bulan.

Aplikasi pil

Adakah anda memerlukan amitriptyline sebelum atau selepas makan? Tablet diambil selepas makan, tanpa mengunyah sebelum ini, untuk mengurangkan kesan perengsa pada perut.

Dalam arahan penggunaan tablet "Amitriptyline", dos yang disyorkan berikut ditunjukkan.

  1. Rawatan keadaan kemurungan. Dos awal adalah 25-50 mg pada waktu malam. Kemudian meningkatkan secara beransur-ansur lebih dari 5 hari hingga 200 mg sehari, dibahagikan kepada 3 dos. Sekiranya kesan terapeutik tidak berlaku dalam tempoh 2 minggu, dos harian meningkat kepada maksimum - 300 mg.
  2. Rawatan sakit kepala, migrain, sakit kronik. Dos terapeutik adalah 12.5-100 mg sehari, purata adalah 25 mg. Bagaimana untuk mengambil amitriptyline untuk sakit kepala dan lain-lain jenis kesakitan? - sekali malam.
  3. Dos pil "Amitriptyline" dalam keadaan lain dipilih secara individu.

Bagaimana untuk mengambil amitriptyline pada waktu malam untuk insomnia? Jika terhadap latar belakang kemurungan terdapat gangguan tidur, maka ini tidak memerlukan perubahan dalam rejimen piawai, dadah diambil seperti yang dijelaskan di atas.

Permohonan penyelesaian

Masukkan larutan secara intravena atau intramuskular, perlahan-lahan. Harian harian - 20-40 mg dibahagikan kepada 4 pentadbiran. Secara beransur-ansur berpindah ke bentuk lisan, iaitu, pada pil.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Ubat itu tergolong dalam kategori tindakan C pada janin mengikut klasifikasi FDA (dalam kajian haiwan kesan negatif didapati). Oleh itu, pelantikan amitriptyline semasa kehamilan adalah sangat tidak diingini. Ia terpakai hanya jika manfaat yang dimaksudkan kepada ibu melebihi bahaya kepada janin.

Apabila ubat ditetapkan semasa penyusuan, maka keseluruhan rawatan perlu berhenti menyusu bayi.

Gunakan pada zaman kanak-kanak

Amitriptyline diberikan kepada kanak-kanak untuk rawatan pembedahan:

  • pil - dari enam tahun;
  • penyelesaian - dari dua belas.

Jarang diberikan pada zaman kanak-kanak untuk rawatan sifat kemurungan. Dalam kes ini, dos, kekerapan dan tempoh rawatan dipilih secara individu.

Bagaimana amitriptyline diambil pada kanak-kanak dengan kemurungan? - dos adalah seperti berikut:

  • antara umur 6 dan 12 tahun - 10-30 mg sehari atau 1-5 mg / kg;
  • remaja berusia 12 tahun - sehingga 100 mg.

Apabila malam enuresis:

  • kanak-kanak berusia 6 hingga 10 tahun, 10-20 mg setiap hari untuk malam;
  • remaja 11-16 tahun - sehingga 50 mg sehari.

Gunakan pada usia tua

Pada usia lanjut, ia adalah terutamanya ditetapkan untuk gangguan kemurungan ringan, bulimia saraf, gangguan emosi bercampur, psikosis terhadap latar belakang skizofrenia dan ketergantungan alkohol.

Bagaimana cara mengambil amitriptyline kepada orang tua? Pada dos 25-100 mg pada waktu malam, sekali. Selepas mencapai kesan terapeutik, mengurangkan dos hingga 10-50 mg sehari.

Kesan sampingan dan komplikasi

Kesan sampingan amitriptyline sering terbentuk dan boleh dikatakan begitu ketara bahawa mereka melebihi kesan terapeutik rawatan. Dalam hal ini, keputusan mengenai pelantikan sentiasa ditimbang, dan pesakit dan keluarga mereka harus menilai keadaan mereka semasa rawatan.

Kesan sampingan yang berkaitan dengan kesan antikolinergik:

  • penglihatan kabur, murid diluaskan, lumpuh tempat tinggal, meningkatkan tekanan intraokular pada orang, mempunyai sudut sempit ruang anterior mata;
  • mulut kering;
  • kekeliruan;
  • sembelit, halangan usus paralitik;
  • kesukaran membuang air kecil.

Kesan sampingan dari sistem saraf pusat:

  • pengsan;
  • mengantuk;
  • keletihan yang tinggi;
  • kesengsaraan;
  • kerosakan memori;
  • perbezaan dalam ruang;
  • kebimbangan, kebimbangan;
  • halusinasi (sering di kalangan orang tua dan mereka yang menderita penyakit Parkinson);
  • agitasi psikomotor;
  • mania, serta hypomania;
  • mengurangkan tumpuan;
  • gangguan tidur;
  • mimpi buruk;
  • asthenia;
  • sakit kepala, gegaran, kejang epilepsi yang meningkat, dysarthria, paresthesia, myasthenia, ataxia, sindrom extrapyramidal.

Untuk sistem kardiovaskular:

  • takikardia;
  • arrhythmia;
  • hipotensi ortostatik;
  • Perubahan ECG pada pesakit yang tidak mempunyai penyakit jantung;
  • melompat tekanan darah;
  • pelanggaran pengaliran intraventricular.

Dari saluran gastrousus:

  • pedih ulu hati;
  • mual;
  • sakit perut;
  • muntah;
  • hepatitis;
  • peningkatan selera makan;
  • obesiti atau penurunan berat badan;
  • perubahan dalam rasa;
  • stomatitis;
  • cirit-birit;
  • gelap lidah.

Di bahagian sistem endokrin:

  • bengkak buah zakar;
  • peningkatan kelenjar susu pada lelaki;
  • menurun atau meningkat nafsu;
  • masalah potensi;
  • peningkatan atau penurunan dalam gula darah;
  • mengurangkan pengeluaran vasopressin.
  • gatal;
  • ruam pada kulit, urtikaria;
  • angioedema (angioedema);
  • photosensitization.

Kesan sampingan yang lain:

  • tinnitus;
  • kehilangan rambut;
  • bengkak;
  • suhu badan meningkat;
  • kelenjar limfa bengkak;
  • pengekalan air kencing.

Arahan khas

Mengambil langkah-langkah berjaga-jaga perlu diambil serius dan risiko untuk membuat reaksi buruk harus dikaitkan dengan manfaat rawatan.

  1. Telah terbukti bahawa pada kanak-kanak, remaja dan orang di bawah 24 yang mengalami kemurungan dan gangguan mental, ubat meningkatkan penampilan pemikiran dan tingkah laku bunuh diri. Oleh itu, pelantikan amitriptyline dalam kategori pesakit ini harus dibenarkan!
  2. Dalam pesakit tua, rawatan boleh mencetuskan perkembangan psikosis dadah pada waktu malam. Selepas penarikan dadah, keadaan stabil dalam beberapa hari.
  3. Pada pesakit dengan tekanan darah yang tidak stabil, penunjuk ini perlu dipantau sepanjang tempoh rawatan. Ia mungkin menurun atau meningkat.
  4. Adalah disyorkan untuk mengelakkan pergerakan secara tiba-tiba - berhati-hati berpindah ke kedudukan menegak dari mendatar, kerana pening dan kehilangan orientasi mungkin berlaku.
  5. Alkohol dan ubat yang mengandungi etanol dilarang sepanjang tempoh rawatan!
  6. Sekiranya terapi dilakukan dengan perencat MAO, amitriptyline tidak ditetapkan lebih awal daripada 14 hari selepas pembatalannya.
  7. Dos lebih daripada 150 mg sehari mengurangkan ambang aktiviti rampasan dan meningkatkan risiko kejang di kalangan pesakit dan pesakit yang menderita epilepsi.
  8. Sekiranya kemurungan teruk, risiko bunuh diri sentiasa tinggi, oleh itu, pada permulaan rawatan, pentadbiran benzodiazepin atau neuroleptik selari disyorkan.
  9. Pada pesakit dengan gangguan afektif kitar, semasa rawatan dengan amitriptyline, keadaan manic dan hypomania boleh berkembang. Dalam kes ini, anda harus mengurangkan dos atau membatalkan dadah.
  10. Dalam pesakit yang mengidap thyrotoxicosis, serta mereka yang menerima hormon tiroid, ada kemungkinan mereka mengalami kesan kardiotoksik.
  11. Dalam kombinasi dengan terapi electroconvulsive, ubat ini hanya boleh digunakan di bawah pengawasan perubatan.
  12. Pesakit yang mematuhi rehat tidur mungkin mengalami halangan usus paralitik.
  13. Sekiranya anestesia tempatan atau umum dijangka, anda mesti memberitahu doktor tentang mengambil amitriptyline.
  14. Mungkin pengurangan air mata dan peningkatan mukus dalam cecair air mata. Bagi mereka yang menggunakan kanta lekap, ini boleh menyebabkan kerosakan pada epitel kornea.
  15. Orang-orang yang mengambil amitriptyline untuk masa yang lama mempunyai peningkatan risiko karies.
  16. Penjagaan harus diambil apabila melakukan aktiviti yang berbahaya yang memerlukan perhatian dan tindak balas yang cepat. Apabila memandu kereta mengambil amitriptyline tidak digalakkan.

Berdasarkan tindak balas yang mungkin, kategori orang berikut menggunakan ubat ini dengan berhati-hati:

  • menderita alkohol;
  • kanak-kanak dan remaja sehingga 14 tahun;
  • pesakit tua;
  • penyakit seperti skizofrenia, asma bronkial, gangguan bipolar, epilepsi, perencatan hematopoiesis sumsum tulang, penyakit jantung dan vaskular, tekanan darah tinggi intraokular, strok, fungsi motor perut dan usus, hepatik, kegagalan buah pinggang, thyrotoxicosis, peningkatan kelenjar prostat, gangguan, sistem senaman, peningkatan kelenjar prostat, hepatik dan usus hipotensi pundi kencing.

Contraindications

Semua kontraindikasi berikut untuk penggunaan amitriptyline adalah mutlak! Oleh itu, apabila menetapkan dadah, doktor sentiasa mengkaji sejarah pesakit.

Bilakah amitriptyline dikontraindikasikan? - di bawah syarat-syarat berikut:

  • hipersensitiviti kepada dadah;
  • tempoh infark miokard yang akut dan subacute;
  • dalam kombinasi dengan perencat MAO, serta 2 minggu sebelum permulaan pengambilan mereka;
  • mabuk alkohol;
  • keracunan dengan ubat hipnosis, psikoaktif, dan analgesik;
  • glaukoma penutupan sudut;
  • pelanggaran pengaliran atrioventricular dan intraventrikular yang sangat teruk;
  • tempoh laktasi;
  • intoleransi galaktosa;
  • malabsorpsi glukosa-galaktosa;
  • kekurangan laktase;
  • tablet dikontraindikasikan pada kanak-kanak di bawah umur 6 tahun, dan penyelesaian sehingga 12;
  • kehamilan, terutama pada trimester pertama.

Syarat penyimpanan dan jangka hayat

Tablet dan larutan "Amitriptyline" perlu disimpan di tempat yang kering, gelap, pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Kanak-kanak dan orang-orang dengan penyakit mental yang menderita kecanduan alkohol dan penagihan dadah tidak boleh mendapat ubat!

Hayat rak dadah adalah 3 tahun.

Amitriptyline dan Alkohol

Mencampurkan ubat ini dengan alkohol dilarang sama sekali! Dalam sesetengah kes, amitriptyline ditetapkan untuk melegakan gejala pengeluaran dalam alkohol selepas pesta, tetapi hanya ketat di hospital.

Apakah gabungan berbahaya amitriptyline dengan alkohol?

  1. Lelaki dari pengambilan bersama mereka tegas tertidur - kesan hipnosis ubat itu dipertingkatkan beberapa kali. Dos kelebihan amitriptyline dalam kes ini adalah punca pelanggaran sistem pernafasan, yang boleh menyebabkan penangkapan jantung.
  2. Kesan alkohol semakin meningkat - kesan minum segelas bir dapat dari jumlah vodka yang sama.
  3. Gabungan berbahaya digunakan oleh ramai orang untuk meningkatkan kesan hypnotic amnitriptyline (sengaja, tetapi berlebihan sedikit). Ketagihan, sama dengan narkotik, berkembang sangat cepat. Seseorang tidak lagi berfikir dengan sihat, untuk menilai bahaya keadaan, dengan tepat dos ubat, oleh itu setiap tablet yang diambil boleh membawa maut. Dengan keracunan yang teruk dengan amitriptyline dengan alkohol, peluang untuk bertahan hidup menjadi sifar.
  4. Akibat gabungan kombinasi amitriptyline dengan sedikit alkohol adalah perubahan tidak dapat dipulihkan dalam jiwa manusia - kecerdasan yang dikurangkan, memori yang semakin buruk, kemahiran rumah tangga dan profesional hilang. Semua organ dan sistem terjejas, terutamanya hati, buah pinggang, jantung, vesel, otak. Semua kesan sampingan amitriptyline sepenuhnya ditunjukkan.
  5. Antara pengambilan alkohol dan amitriptyline sepatutnya menahan masa. Mengambilnya dari mabuk adalah mustahil. Walaupun dimakan satu hari selepas mengambil pil, gejala keracunan mungkin muncul - loya, muntah, ketajaman visual yang kurang. Bilakah saya boleh minum amitriptyline selepas alkohol? - tidak lebih awal dari dua hari!

Menggabungkan amitriptyline dan alkohol tidak boleh dalam apa jua keadaan, kerana ia mematikan!

Ketergantungan pada amitriptyline

Ubat tidak termasuk ubat narkotik, kerana ia tidak mempunyai kesan memabukkan atau memabukkan, ia tidak menyebabkan ketagihan fisiologi klasik, seperti opiat. Ketergantungan pada amitriptyline adalah hanya psikologi, yang tidak ada kaitan dengan beban fizikal kepada dadah. Untuk memahami sifat ketagihan, anda perlu mengetahui prinsip tindakan dadah - neurotransmiter semula jadi tidak mengalami perpecahan dalam badan pada kadar normal, jadi untuk jangka masa yang panjang ia tetap utuh. Kesan mengambil amitriptyline dicapai dengan mengekalkan kepekatan berterusan serotonin dan neurotransmitter lain pada tahap tinggi.

Adakah adiktif amitriptyline? Seperti semua antidepresan, ia dapat membentuk pergantungan tertentu - dengan pembatalan yang mendadak, gejala akan kembali lagi. Hanya dalam pengertian ini, amitriptyline boleh dianggap sebagai ubat, selagi dadah itu diambil, orang itu baik, dan apabila kursus itu selesai, negeri itu kembali. Ia berlaku bahawa pesakit beralih dari antidepresan ke ubat-ubatan yang sebenar. Oleh itu, untuk mengecualikan kemungkinan kerosakan daripada amitriptyline, penerimaannya dibatalkan secara beransur-ansur, dalam tempoh sebulan.

Sindrom pembatalan

Dengan penolakan yang ketara terhadap dadah, terutamanya jika ia diambil dalam dos yang tinggi, kemungkinan perkembangan sindrom penarikan amitriptyline. Apakah tanda-tanda ini?

  • mual;
  • muntah;
  • sakit kepala;
  • cirit-birit;
  • gangguan tidur;
  • kelemahan;
  • mimpi ngeri mimpi buruk.

Walaupun dengan keengganan secara beransur-ansur, kegelisahan motor, kerengsaan, gangguan tidur, dan impian berat berkembang.

Berapa lama pengeluaran amitriptyline yang terakhir? - keadaan itu diperhatikan pada masa itu sehingga seluruh ubat disingkirkan dari badan, iaitu, 8-14 hari. Manifestasi lebih lanjut sudah lebih psikologi.

Skim untuk mengurangkan penggunaan amitriptyline adalah penurunan secara beransur-ansur dos terapeutik selama sebulan dari отмен hingga pemansuhan penuh.

Berlebihan

Selalunya terdapat ubat yang berlebihan, jadi dalam kebanyakan kes, ubat ini hanya ditetapkan untuk pesakit dalam, di bawah pengawasan seorang doktor.

Keracunan Amitriptyline mengikut kelas ICD-10

Punca berlebihan

Dos yang berlebihan untuk satu dos ubat yang paling sering berlaku dalam kes berikut:

  • tidak mematuhi dos yang ditetapkan oleh doktor (kelebihan yang sengaja atau tidak sengaja);
  • pengambilan diri tanpa preskripsi doktor;
  • gabungan dadah dalam dos terapeutik dengan minuman beralkohol.

Gejala berlebihan

Bergantung pada jumlah amitriptyline yang diambil, 3 darjah dos berlebihan dibezakan - ringan, sederhana dan teruk, yang akhirnya mematikan dalam 100% kes tanpa resusitasi.

Kanak-kanak yang paling sensitif terhadap dos yang berlebihan, termasuk kematian.

Overdosis amitriptyline ringan dinyatakan dengan gejala berikut:

  • mulut kering;
  • sembelit;
  • kekurangan kencing;
  • dispepsia.

Manifestasi overdosis yang sederhana hingga teruk sentiasa serius dan memerlukan perhatian perubatan segera.

  1. Di bahagian sistem saraf pusat - peningkatan rasa mengantuk, halusinasi, kegelisahan yang tidak berfaedah, kejang epilepsi, refleks meningkat, sebutan yang merosot, ketegaran otot, kekeliruan, kehilangan orientasi di ruang angkasa, kepekatan yang kurang baik, pergolakan psikomotor, ataxia, stupor, koma.
  2. Dari sisi jantung dan vesel - arrhythmia, takikardia, pelanggaran pengaliran intrakardiak, kegagalan jantung, penurunan tekanan darah yang ketara, kejutan, penangkapan jantung (jarang berlaku).
  3. Manifestasi lain - penurunan jumlah air kencing, sehingga ketiadaan lengkap, hyperthermia, peningkatan berpeluh, muntah, sesak nafas, depresi pernafasan, sianosis, disfungsi buah pinggang dan hati.
  4. Pada peringkat terminal, tekanan arteri turun, murid tidak bertindak balas terhadap cahaya, refleks mati, dan kegagalan hepatik, kegagalan jantung, dan penangkapan pernafasan berkembang.

Dos yang mematikan adalah 1.5 gram amitriptyline diambil pada satu masa. Walau bagaimanapun, kanak-kanak cukup dan kurang.

Rawatan keracunan

Pada tanda pertama berlebihan, langkah pra-perubatan berikut harus diambil.

  1. Hubungi ambulans.
  2. Beri pesakit satu liter air untuk minum dan mencetuskan muntah. Ulangi prosedur ini sehingga air basuh bersih muncul.
  3. Ambil enterosorben untuk mengurangkan penyerapan dadah ke dalam darah - Enterosgel, karbon aktif, Atoxil, Polysorb MP dan lain-lain.
  4. Jika seseorang telah kehilangan kesedaran, anda perlu menghidupkannya.

Rawatan keracunan amitriptyline dijalankan dalam rawatan intensif dan termasuk langkah-langkah terapeutik berikut.

  1. Lavage gastrik kecemasan.
  2. Pengenalan penyelesaian garam untuk mengekalkan tekanan darah, pembetulan asidosis, air dan keseimbangan elektrolit.
  3. Mengambil inhibitor cholinesterase untuk menghilangkan manifestasi antikolinergik.
  4. Pengenalan glucocorticoids dengan penurunan tekanan darah yang tajam.
  5. Pelantikan ubat-ubatan antiarrhythmic untuk jantung.
  6. Pemantauan pesakit 24 jam dengan pemantauan tekanan darah dan kadar denyutan jantung.
  7. Dalam kes yang teruk - resusitasi, langkah antikonvulsan, pemindahan darah.

Hemodialisis dan dipaksa diuresis tidak terbukti berkesan dalam berlebihan dengan amitriptyline.

Tiada penawar yang khusus untuk keracunan amitriptyline.

Kesan keracunan

Overdosis yang teruk adalah membawa maut, walaupun bantuan perubatan diberikan tepat pada waktunya. Penyebab kematian adalah penangkapan jantung, kemurungan pernafasan, aritmia yang teruk.

Akibat daripada amitriptyline berlebihan tetap, walaupun orang itu berjaya bertahan:

  • perubahan mental, kemurungan teruk;
  • kegagalan buah pinggang dan hepatik kronik;
  • gangguan irama jantung.

Kesan sisa diperhatikan sepanjang hayat dan memerlukan terapi dadah yang berterusan.

Analog

Analog struktur amitriptyline adalah ubat yang diimport Saroten Retard, yang dihasilkan oleh H. LUNDBECK A / S (Denmark).

Apa lagi yang boleh menggantikan amitriptyline? Analog kumpulan adalah "Anafranil", "Doxepin", "Melipramine", "Novo-Triptin" - dadah mempunyai kesan yang sama, tetapi berbeza dalam komposisi. Ubat-ubatan ini adalah rakan sejagat amitriptyline tanpa kehadiran ciri-ciri sampingan yang mengambil antidepresan.

Interaksi dengan ubat lain

Sebelum anda memulakan rawatan dengan amitriptyline, anda perlu memberitahu doktor tentang semua ubat-ubatan yang diambil secara berterusan.

  1. Ia tidak boleh digabungkan dengan perencat MAO.
  2. Amitriptyline meningkatkan kesan depresi pada otak sedatif, ubat hipnosis, analgesik, ubat untuk anestesia, neuroleptik dan ubat yang mengandungi etanol.
  3. Mengurangkan keberkesanan anticonvulsants.
  4. Ia boleh ditadbir bersama dengan pil tidur (contohnya, Sonapaks diambil bersama dengan amitriptyline). Tetapi dalam gabungan itu, ia meningkatkan aktiviti antikolinergik Sonapaks - iaitu, ia mengurangkan keupayaan sel otak untuk menghantar isyarat saraf.
  5. Dalam kombinasi dengan antidepresan lain, kesan kedua-dua ubat dipertingkatkan.
  6. Apabila digabungkan dengan ubat neuroleptik dan antikolinergik, suhu badan boleh meningkat dan halangan usus paralitik boleh berkembang.
  7. Amitriptyline meningkatkan kesan hipertensi terhadap katekolamin dan adrenostimulan, meningkatkan risiko takikardia, aritmia jantung, dan hipertensi arteri yang teruk.
  8. Boleh mengurangkan kesan antihipertensi guanetidine dan ubat yang serupa.
  9. Sempena dengan derivatif coumarin atau indanedione, aktiviti antikoagulan yang terakhir mungkin meningkat.
  10. Dalam kombinasi dengan cimetidine dalam plasma darah meningkatkan kepekatan amitriptyline, yang meningkatkan kemungkinan kesan toksik.
  11. Induk enzim microsomal hati (carbamazepine dan barbiturat lain) mengurangkan kepekatan amitriptyline.
  12. Quinidine mengurangkan metabolisme amitriptyline.
  13. Hormon yang mengandungi estrogen meningkatkan bioavailabiliti amitriptyline.
  14. Delirium boleh berkembang bersama dengan disulfiram dan asetaldehid dehidrogenase inhibitor.
  15. Amitriptyline dapat meningkatkan kemurungan, yang muncul di latar belakang mengambil glukokortikoid.
  16. Dalam kombinasi dengan ubat-ubatan untuk rawatan thyrotoxicosis meningkatkan risiko agranulocytosis.
  17. Gabungan dengan nootropik membawa kepada kelemahan kesan ubat ini dan meningkatkan kemungkinan kesan sampingan.
  18. Ia perlu untuk menggabungkan dengan berhati-hati dengan persediaan digitalis dan baclofen.
  19. Keserasian baik amitriptyline dengan antibiotik, ubat antiviral (contohnya, Acyclovir). Boleh digabungkan seperti yang ditetapkan oleh doktor.

Soalan yang kerap ditanya

Niche akan menjawab soalan-soalan popular berdasarkan pertanyaan carian yang berkaitan dengan keunikan penggunaan amitriptyline dan gabungannya dengan ubat lain yang tidak disenaraikan dalam arahan rasmi.

  1. Resit amitriptyline atau tidak? Syarat jualan di farmasi - hanya dengan preskripsi.
  2. Apakah keserasian amitriptyline dan donormil, adakah mungkin untuk menggabungkan ubat ini? Gabungan ini diamalkan oleh doktor - amitriptyline akan meningkatkan kesan Donormila. Tetapi ubat-ubatan diambil pada waktu yang berbeza hari dan ketat di hospital di bawah pengawasan seorang doktor.
  3. Apakah keserasian amitriptyline dan phenibut? Oleh kerana "Phenibut" merujuk kepada nootropics, digabungkan dengan amitriptyline, kesan terapeutik kedua-dua ubat dikurangkan, dan kemungkinan kesan sampingan meningkat. Gabungan ini perlu dibincangkan dengan doktor anda.
  4. Adakah amitriptyline serasi dengan Corvalol? Ubat antagonis tidak mempunyai, tetapi dalam Corvalol mengandungi phenobarbital, dapat meningkatkan kesan amitriptyline.
  5. Adakah carbamazepine (Zeptol, Carbalepsin Retard, Tegretol, Finlepsin) serasi dengan amitriptyline? Dadah boleh diberikan bersama, tetapi perlu diingat bahawa ia boleh meningkatkan kesan perencatan pada sistem saraf pusat, mengurangkan keberkesanan anticonvulsant carbamazepine dan mengurangkan kepekatan amitriptyline dalam darah.
  6. Bolehkah amitriptyline diambil bersama phenazepam? Ubat-ubatan tersebut boleh diberikan secara selari hanya dengan kursus pendek, untuk mempercepatkan melegakan simptom dan mengurangkan kesan sampingan antidepresan.
  7. Adakah amitriptyline dan cinnarizine serasi? Pelantikan, mungkin, tetapi di bawah pengawasan seorang doktor, seperti dalam kombinasi ini akan meningkatkan kesan antidepresan.
  8. Apakah keserasian fluoxetine dan amitriptyline, bolehkah mereka digabungkan? Fluoxetine juga merupakan antidepresan, tetapi dari kumpulan yang berbeza dan dengan mekanisme tindakan yang sangat baik. Gabungan ini mungkin dengan penggunaan ubat-ubatan terapeutik yang minimum dan hanya dengan preskripsi doktor, tetapi berbahaya dengan perkembangan kesan sampingan.
  9. Adakah Velafax serasi dengan amitriptyline? Ini juga merupakan antidepresan, yang mekanisme tindakannya berbeza. Gabungan mereka adalah mungkin, tetapi pengambilan dadah dibahagikan dengan masa - "Velafax" pada waktu pagi, dan amitriptyline di waktu petang dengan dos yang lebih kecil dan pastikan untuk memantau tindak balas badan untuk menghapuskan kesan perencatan pada sistem saraf pusat.
  10. Adakah amitriptyline serasi dengan piracetam? Nootropics tidak disyorkan untuk digabungkan dengan antidepresan kerana perbezaan tindakan mereka - merangsang terhadap menenangkan. Keberkesanan dua ubat boleh berkurangan dan risiko kesan sampingan mungkin meningkat. Sekiranya gabungan itu ditetapkan oleh doktor, maka disarankan untuk membahagikan pil mengikut masa.
  11. Bolehkah saya minum amitriptyline dan paxil pada masa yang sama? Ini adalah dua antidepresan dari kumpulan yang berbeza. Gabungan ini digunakan, tetapi anda tidak boleh mengambilnya sendiri, kerana terdapat risiko meningkatkan kesan kedua-duanya.
  12. Apakah keserasian amitriptyline dan Eglonil? Ini adalah antipsikotik dengan tindakan antipsikotik, oleh itu, apabila digunakan bersama-sama, ada risiko yang dapat merosakkan kesan pada sistem saraf pusat. Jika gabungan dan praktik tersebut, ubat-ubatan yang ditetapkan pada masa yang berlainan.
  13. Adakah mungkin mengambil eskitalopram dengan amitriptyline? Gabungan dua antidepresan tidak selalunya sesuai. Kadang-kadang kombinasi ini diamalkan untuk lekukan teruk, tetapi kesan terapeutik yang terbaik berkembang dengan gabungan antidepresan dan penenang.
  14. Adakah mungkin untuk mengambil "Afobazol" dan amitriptyline bersama-sama? Ubat-ubatan ini bersesuaian dengan "Afobazol" merujuk kepada penenang dan sering ditetapkan bersama dengan antidepresan. Tetapi terhadap latar belakang amitriptyline yang lebih kuat, tindakan Afobazole mungkin hilang, jadi hanya doktor harus berurusan dengan pemilihan dosis terapeutik.
  15. Bolehkah amitriptyline dan atarax diambil bersama? Ini adalah ubat dari kumpulan penenang, jadi gabungannya dengan amitriptyline mungkin dalam keadaan depresi. Tetapi penerimaan mereka diperlukan pada masa yang berlainan.
  16. Adakah terdapat ubat-ubatan yang serupa dengan amitriptyline yang boleh dibeli tanpa preskripsi? Terdapat ubat-ubatan bukan preskripsi ringan, kesan yang boleh dikaitkan dengan ubat antidepresan - "Persen", "Novo-Passit", "Deprim", "Azafen" dan lain-lain. Tetapi penjualan ubat-ubatan bukan preskripsi tidak bermakna anda boleh merawat diri sendiri!
  17. Bolehkah amitriptyline dan finlepsin diambil bersama? Ubat ini digunakan untuk mengubati epilepsi, serta neuralgia dan rasa sakit, jadi kemungkinan terdapat peningkatan dalam efek penghambatan pada sistem saraf pusat amitriptyline atau penurunan kepekatannya dalam darah.
  18. Bolehkah saya mengambil amitriptyline sebagai pil tidur? Apabila insomnia tidak dikaitkan dengan kemurungan, ubat tidak ditunjukkan.
  19. Jika anda sering mengambil amitriptyline, apakah akibatnya? Rawatan berterusan jangka panjang sentiasa dikaitkan dengan risiko kesan sampingan yang tinggi. Terapi dengan dadah yang serius harus dilakukan hanya di bawah pengawasan seorang doktor dan dalam dos yang mencukupi.
  20. Adakah mungkin untuk memberikan amitriptyline kepada orang yang mabuk? Tidak, ia benar-benar tidak serasi dengan alkohol!
  21. Adakah amitriptyline mempunyai kesan kumulatif? Ya, kesan terapeutik ubat ini terkumpul dan berlaku sepenuhnya dalam 2-3 minggu.
  22. Mengapa mendapat lemak dari amitriptyline? Salah satu kesan sampingannya ialah peningkatan selera makan. Kadang-kadang ini membawa kepada peningkatan berat badan.
  23. Adakah amitriptyline meningkatkan atau mengurangkan tekanan darah? Ubat ini boleh mengurangkan dan meningkatkan. Melompat petunjuk boleh dilihat pada siang hari.
  24. Bagaimana untuk menghilangkan kelemahan selepas mengambil amitriptyline? Ketagihan kepada ubat ini berlangsung selama 7-14 hari. Sekiranya keadaan tidak bertambah baik, dos perlu disemak semula atau ubat itu diganti dengan yang lain.
  25. Berapa lama amitriptyline berfungsi? Bahan aktif memasuki darah dalam masa 30 minit selepas pentadbiran dan kekal di sana selama 7-10 jam (maksimum 28 jam). Kira-kira sebanyak satu dos yang diterima dadah.
  26. Berapa lama amitriptyline meninggalkan badan? Penghapusan lengkapnya berlaku 7-14 hari selepas penghujung penerimaan.
  27. Apa doktor menetapkan amitriptyline? - psikiatri.
  28. Berapa lama anda boleh mengambil amitriptyline tanpa rehat? Kursus rawatan adalah maksimum 8 bulan.

Amitriptyline adalah ubat yang kuat kepada antidepresan generasi "lama". Kesan sampingannya yang teruk kadang-kadang melebihi manfaat rawatan. Oleh itu, keputusan pengambilannya hanya perlu diambil oleh doktor. Menyediakan sendiri ubat semacam itu adalah mengancam nyawa!

Artikel Strok

Serangan Ischemic Transient

Serangan iskemia sementara (TIA) adalah episod akut disfungsi neurologi sementara, yang berlaku akibat lesi fokus serebrum, saraf tunjang atau iskemia retina dan tidak dikaitkan dengan infark tisu akut.

Hari ketiga sakit kepala: punca utama perkembangan dan jenis penyakit pada orang dewasa

Sakit kepala sering berkembang dalam ramai orang. Ia mungkin berlaku secara spontan atau diperhatikan selama beberapa hari berturut-turut.

Punca dan gejala skizofrenia

Punca SchizophreniaPada masa ini, penyebab skizofrenia yang boleh dipercayai tidak difahami sepenuhnya. Walau bagaimanapun, terdapat banyak hipotesis mengenai perkara ini. Yang paling diiktiraf adalah teori sifat kompleks etiologi skizofrenia.

Hookah dan tekanan - apa yang berlaku?

Hookah adalah peralatan merokok tembakau yang boleh menyejukkan dan menyucikan asap yang dihirup oleh seseorang. Asap ini bebas daripada tar dan kekotoran yang berbahaya, tetapi masih mengandungi nikotin, dan oleh itu menyebabkan ketagihan.