Penerangan: Flat cylindrical, putih atau putih dengan warna kuning, tablet dengan chamfer, dengan risiko pada satu sisi.

Apa itu CARBAMAZEPIN dan apa yang ada di dalamnya

CARBAMAZEPIN tergolong dalam kumpulan farmakoterapeutikal ubat antiepileptik. Kod ATC N03AF01.

Setiap tablet CARBAMAZEPINA mengandungi: bahan aktif - carbamazepine 200 mg, bahan tambahan: selulosa microcrystalline, natrium kanji glycolate, povidone, magnesium stearate, natrium lauryl sulfate.

Bagaimana CARBAMAZEPIN berinteraksi dengan badan

CARBAMAZEPIN adalah spektrum luas ubat antiepileptik yang mempunyai relaksasi otot pusat dan sifat sedatif. Meningkatkan keadaan mental dan mood pesakit. Narkoba bertindak terutamanya pada sistem saraf pusat, menyediakan aktiviti antiepileptik dalam pelbagai jenis epilepsi (bentuk umum dan fokal).

Petunjuk untuk digunakan

epilepsi: sawan separa dengan simptom unsur (serangan sawan); sawan separa dengan gejala yang kompleks (sawan psikomotor); kejang besar, terutamanya genetik fokus (kejang besar semasa tidur, merebak besar); bentuk campuran epilepsi;

neuralgia trigeminal;

sakit paroxysmal sebab yang tidak diketahui timbul dari satu sisi akar lidah, pharynx dan lelangit lembut (neuralgia glossopharyngeal yang tulen);

kesakitan dalam lesi saraf periferi di diabetes mellitus (kesakitan di neuropati diabetik);

kejang epileptiform dalam pelbagai sklerosis, seperti kejang otot wajah dalam neuralgia trigeminal, kejang tonik, ucapan paroxysmal dan gangguan pergerakan (paroxysmal dysarthria dan ataxia), ketidakselesaan (paresthesia paroxysmal), dan serangan sakit;

pencegahan perkembangan sawan sawan dalam sindrom penarikan alkohol;

psikosis (terutamanya dalam keadaan manic-depressive, depresi hypochondria). Pencegahan sekunder psikosis afektif dan schizoaffective.

Kaedah penggunaan CARBAMAZEPINA dan dos yang disyorkan

Di dalam, semasa atau selepas makan, dengan sedikit cecair

Diagnosis

Dos dan pentadbiran

Dewasa: pada permulaan rawatan, 0.1-0.2 g 1-2 kali sehari, maka dos perlahan meningkat kepada 0.4 g sehari dalam 2-3 dos, dos penyelenggaraan adalah 0.6 - 1.2 g / hari dalam beberapa helah. Dos harian maksimum untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur 15 tahun adalah 1.2 g sehari.

Kanak-kanak: dos penyelenggaraan -10-20 mg / kg:

sehingga 1 tahun - 0.1-0.2 g sehari dalam 1 penerimaan;

1 - 5 tahun - 0.2-0.4, g sehari dalam 1-2 dos;

6-10 tahun - 0.4-0.6 gram sehari dalam 2-3 dos;

11-15 tahun - 0.6-1.0 g sehari dalam 2-3 dos.

Sindrom nyeri genesis neurogenik.

Pada 0.1 g 2 kali sehari pada hari pertama, maka dos meningkat kepada tidak lebih daripada 0.2 g sehari (jika perlu, 0.1 g setiap 12 jam) sehingga rasa sakit lega; dos penyelenggaraan adalah 0.2 -1, 2 g sehari dalam beberapa dos.

Neuralgia saraf trigeminal.

Dos awal 0.2-0.4 g / hari dalam 2-3 dos, selepas 2-3 hari dos meningkat kepada dos 0.2 g 3-4 kali / hari. Rawatan berterusan selama 7-10 hari. Selepas mencapai kesan terapeutik yang optimum, dos ubat secara beransur-ansur dikurangkan kepada penyelenggaraan minimum.

Dos permulaan yang disyorkan untuk pesakit tua adalah 0.1 g 2 kali / hari.

0.2 g 2-3 kali sehari.

0.2 g 2-3 kali sehari.

Sindrom penarikan alkohol

0.2 g 3 kali sehari.

Sebagai antipsikotik

0.2-0.4 g sehari dalam dos dibahagikan. Jika perlu, tambahkan dos kepada 1.6 g sehari dengan selang masa selama 1 minggu.

Pencegahan tindak balas psikosis afektif dan schizoaffektif

0.6 g dalam 3-4 dos.

Apabila epilepsi, jika boleh, carbamazepine perlu diberikan sebagai monoterapi.

Dalam kes apabila carbamazepine ditambah kepada terapi antiepiptik sedia ada, ini perlu dilakukan secara beransur-ansur, manakala dos ubat yang digunakan tidak berubah atau, jika perlu, diselaraskan.

CARBAMAZEPIN dikontraindikasikan dalam patologi berikut

Rawatan dengan perencat MAO selama 14 hari sebelum memulakan rawatan dengan carbamazepine.

Porphyria berulang akut.

Hypersensitivity kepada carbamazepine atau ubat-ubatan yang serupa dengan kimia (contohnya, antidepresan tricyclic) atau komponen lain dari ubat.

Kesan sampingan yang mungkin

CARBAMAZEPIN adalah ubat antiepileptik yang menyebabkan paling sedikit kesan sampingan. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes, mengembangkan ataxia, pening, gangguan penginapan, mengantuk, mulut kering, cirit-birit. Reaksi alahan (ruam, sindrom Stevens-Johnson), keguguran rambut, leukopenia mungkin. Jarang sekali, terutamanya pada orang tua, gangguan pengaliran jantung, perubahan hematologi, hepatitis kolestatik, edema, dan peningkatan berat badan mungkin berlaku, dan dalam sesetengah keadaan mungkin ada peningkatan sawan. Semua tindak balas ini adalah petunjuk untuk pengeluaran dadah. Di kalangan orang tua, terutamanya pada permulaan rawatan, kekeliruan mungkin berlaku, yang biasanya berlaku secara spontan selepas 1-2 minggu atau selepas mengurangkan dos.

Interaksi dengan ubat lain

CARBAMAZEPIN tidak boleh diberikan pada masa yang sama sebagai perencat monoamine oxidase yang tidak dapat dipulihkan (nialamide, dan sebagainya, furazolidone) kerana potensi peningkatan kesan sampingan. Phenobarbital dan hexamidine melemahkan aktiviti antiepileptik karbamazepine. Meningkatkan hepatotoxicity isoniazid. Mengurangkan kesan antikoagulan, anticonvulsants (derivatif hidantoin atau succinimides), barbiturat, klonazepam, primidon, asid valproic. Phenothiazine, pimozide, thioxanthenes meningkatkan kemurungan SSP (ambang ambang keperangan), cimetidine, clarithromycin, diltiazem, verapamil, eritromisin, propoksipena mengurangkan metabolisme (risiko peningkatan toksik meningkat). Mengurangkan aktiviti kulatik, estrogen dan estrogen yang mengandungi kontraseptif oral, quinidine, glikosida jantung (induksi metabolisme).

Berlebihan

Tanda-tanda: kekeliruan, mengantuk, pergolakan, halusinasi dan koma, penglihatan yang kabur, dysarthria, nystagmus, ataxia, dyskinesia, hyper- / hyporeflexia, sawan, myoclonus, hipotermia; kemurungan pernafasan, edema paru; takikardia, hypo / hipertensi, penangkapan jantung, disertai dengan kehilangan kesedaran; muntah, menurunkan motilitas kolon; pengekalan cecair di dalam badan.

Rawatan: segera dapatkan nasihat doktor, induksi muntah atau luka gastrik, pelantikan karbon aktif dan pencahar masin, dipaksa diuretik.

Langkah berjaga-jaga keselamatan

Sebelum dan semasa terapi, ujian darah biasa (unsur selular) dan air kencing adalah disyorkan, serta memantau petunjuk fungsi hati. Dengan berhati-hati dengan kehadiran sejarah penyakit jantung, hati, ginjal, dengan gangguan hematologi, peningkatan tekanan intraokular, psikosis laten, pergolakan, penyakit yang dicirikan oleh kejang di usia tua, pemandu pengangkutan dan orang yang bekerja dengan mekanisme. Wanita digalakkan suplemen asid folik (sebelum atau semasa hamil); untuk mengelakkan peningkatan pendarahan pada minggu-minggu terakhir kehamilan dan pada bayi yang baru lahir, adalah mungkin untuk menggunakan vitamin

Semasa rawatan dengan ubat antiepileptik, kemurungan boleh berkembang dan mood dapat berubah. Jika anda merasakan bahawa anda mengalami kemurungan atau mempunyai pemikiran bunuh diri, hubungi doktor anda dengan serta-merta. Katakan kepada saudara-mara atau kawan rapat bahawa anda mengalami depresi, mempunyai ketakutan.

Borang melepaskan tablet 200 mg.

Pembungkusan perdagangan standard

30 atau 50 tablet dalam polimer boleh. 1 boleh dengan memasukkan pakej dalam pakej sekunder.

10 tablet dalam pek lepuh. 3 atau 5 pek lepuh dengan bungkusan dalam bungkusan sekunder.

Syarat penyimpanan

Di tempat yang dilindungi dari kelembapan dan cahaya pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Jauhkan daripada kanak-kanak.

Hidup rak

3 tahun. Jangan memohon selepas tarikh tamat tempoh.

Terma jualan farmasi

Dihasilkan oleh: Holden Medical B.V., The Netherlands / Holden Medical Laboratories Pvt. Ltd., India

Pembungkusan dan pembungkusan: Pertubuhan Belarusia-Belanda Syarikat Liabiliti Terhad "Farmland", Republik Belarus

CARBAMAZEPIN

Pengeluar: silikon dioxide koloid (aerosil) 960 mcg, kanji kentang 96.64 mg, povidone K30 14.4 mg, polysorbate 80 1.6 mg, talc 3.2 mg, magnesium stearate 3.2 mg.

10 buah. - pembungkusan sel kontur.
10 buah. - Pek sel Contoured (5) - pek kadbod.
10 buah. - Pakej sel kontur (10) - pek kadbod.

Ejen antiepileptik (derivatif dibenzazepine), yang juga mempunyai normokimia, anti-manik, antidiuretik (pesakit diabetes insipidus) dan analgesik (dalam pesakit dengan neuralgia).

Mekanisme tindakan dikaitkan dengan sekatan potensi saluran Na + yang bergantung, yang membawa kepada penstabilan membran neuron, menghalang terjadinya pembuangan saraf neuron dan penurunan pengaliran sinaptik impuls. Ia menghalang pembentukan semula potensi tindakan Na + -dependen dalam neuron depolarized. Mengurangkan pelepasan glutamat asid amino neurotransmitter, meningkatkan ambang penyitaan yang dikurangkan, dan sebagainya. mengurangkan risiko membangunkan serangan epilepsi. Meningkatkan kekonduksian untuk K +, memodulatkan saluran Ca2 + yang berpotensi berpotensi, yang juga boleh menyebabkan kesan antikonvulsan dadah. Membetulkan perubahan personaliti epileptik dan, pada akhirnya, meningkatkan kebarangkalian pesakit, menyumbang kepada pemulihan sosial mereka. Boleh ditetapkan sebagai ubat terapeutik utama dan digabungkan dengan ubat antikonvulsan lain. Berkesan dalam fokus (sebahagian) serangan epilepsi (mudah dan kompleks), disertai atau tidak disertai dengan generalisasi menengah, dengan umum serangan epilepsi tonik-klonik, serta kombinasi jenis (biasanya tidak cekap untuk sawan kecil - petit mal, sawan ketiadaan dan sawan myoclonic).

Pesakit dengan epilepsi (terutamanya pada kanak-kanak dan remaja) mempunyai kesan positif terhadap gejala kegelisahan dan kemurungan, serta penurunan kerentuhan dan agresif. Kesan pada fungsi kognitif dan parameter psikomotor bergantung pada dos dan sangat berubah-ubah.

Permulaan kesan anticonvulsant berbeza dari beberapa jam hingga beberapa hari (kadang-kadang sehingga 1 bulan disebabkan oleh autoinduksi metabolisme). Dengan neuralgia trigeminal penting dan sekunder dalam kebanyakan kes, pencegahan serangan yang menyakitkan. Ia berkesan dalam mengurangkan kesakitan neurogenik dengan saraf tulang belakang, paresthesia selepas trauma dan neuralgia pasca-herpetic. Pengecilan kesakitan yang dikaitkan dengan neuralgia trigeminal diperhatikan selepas 8-72 jam. Apabila sindrom pengeluaran alkohol meningkatkan ambang penyitaan (yang dalam keadaan ini biasanya dikurangkan) dan mengurangkan keterukan manifestasi klinikal sindrom (kebimbangan, gegaran, gangguan gaya berjalan).

Pada pesakit diabetes insipidus membawa kepada pampasan pesat keseimbangan air, mengurangkan diuresis dan dahaga.

Tindakan antipsikotik (anti-manik) berkembang dalam 7-10 hari, mungkin disebabkan oleh perencatan metabolisme dopamin dan noradrenalin.

Penyerapan adalah perlahan, tetapi cukup lengkap (pengambilan makanan tidak menjejaskan kadar dan tahap penyerapan). Selepas satu dos Cmaks dicapai selepas 12 jam. Kepekatan plasma keseimbangan ubat dapat dicapai dalam 1-2 minggu.

Kepekatan carbamazepine-10,11-epoxide (metabolit secara farmakologi aktif) adalah kira-kira 30% kepekatan carbamazepine. Komunikasi dengan protein plasma pada kanak-kanak - 55-59%, pada orang dewasa - 70-80%. Dalam cecair serebrospinal (selepas ini CSF) dan air liur, kepekatan dicipta berkadaran dengan jumlah bahan aktif yang tidak terikat kepada protein (20-30%). Ia menembusi halangan plasenta. Kepekatan susu ibu adalah 25-60% daripada plasma. Ia dimetabolisme di hati, terutamanya di sepanjang laluan epoksi dengan pembentukan metabolit utama: aktif, carbamazepine-10,11-epoxide, dan konjugat yang tidak aktif dengan asid glucuronic. Metabolit 9-hidroksi-metil-10-carbamoyl tidak aktif juga terbentuk. Boleh mendorong metabolisme sendiri. Kepekatan carbamazepine-10,11-epoxide ialah 30% kepekatan carbamazepine. T1/2 dos tunggal 25-65 jam (purata kira-kira 36 jam), selepas penggunaan berulang - 12-24 jam. Di kalangan pesakit yang menerima ubat anticonvulsant lain T1/2 secara purata, 9-10 jam. Ia ditunjukkan sebagai metabolit tidak aktif dalam air kencing (70%) dan tinja (30%). Tidak ada bukti bahawa farmakokinetik carbamazepine berbeza dalam pesakit tua. Data mengenai farmakokinetik karbamazepin pada pesakit dengan fungsi buah pinggang atau hati yang tidak terjejas tidak mencukupi.

Epilepsi (tidak termasuk sawan ketiadaan, sawan myoclonic atau lembap) - dengan sawan kompleks separa dan gejala mudah, sawan terutamanya dan sekunder umum dengan sawan bentuk tonik-klonik, bentuk campuran sawan (monoterapi atau dalam kombinasi dengan anticonvulsants lain); idiopathic trigeminal neuralgia, neuralgia trigeminal multiple sclerosis, idiopathic glossopharyngeal neuralgia, sindrom pengeluaran alkohol, rawatan gangguan afektif, polydipsia dan polyuria dengan insipidus kencing manis, sakit di polyneuropathy diabetes.

Pencegahan gangguan afektif berkaitan fasa (psikosis manic-depressive, gangguan schizoaffective, dan lain-lain).

Hipersensitiviti kepada carbamazepine dan ubat-ubatan kimia yang serupa (TCAs), atau kepada mana-mana komponen lain dalam penyediaan, PORPHYRIA sekala akut (termasuk sejarah), perencat serentak monoamine oxidase (selepas MAO inhibitor) dan dalam tempoh 2 minggu selepas pembatalan mereka, melanggar hematopoiesis sumsum tulang, blok atrioventrikular, kehamilan dan penyusuan.

Dengan berhati-hati. Hyponatremia pembiakan, umur lanjut, pengambilan alkohol, perencatan hematopoiesis sumsum tulang di latar belakang ubat (dalam sejarah); hiperplasia prostat, peningkatan tekanan intraokular, kegagalan jantung yang teruk, kegagalan hati, kegagalan buah pinggang kronik.

Di dalamnya, tanpa mengira makanan itu, bersama-sama dengan sedikit cecair.

Epilepsi. Bilamana mungkin, karbamazepin perlu diberikan sebagai monoterapi. Rawatan bermula dengan penggunaan dos harian kecil, yang kemudian perlahan-lahan meningkat untuk mencapai kesan optimum.

Penambahan carbamazepine untuk terapi antiepileptik yang berterusan perlu dijalankan secara beransur-ansur, manakala dos ubat yang digunakan tidak berubah atau, jika perlu, diselaraskan.

Bagi orang dewasa, dos awal adalah 100-200 mg 1-2 kali sehari. Kemudian dos perlahan-lahan meningkat untuk mencapai kesan terapeutik yang optimum (biasanya 400 mg 2-3 kali sehari, maksimum - 1.6-2 g / hari.).

Kanak-kanak berumur 3 tahun - dalam dos awal 20-60 mg / hari., Secara beransur-ansur meningkat sebanyak 20-60 mg setiap hari.

Pada kanak-kanak yang berumur lebih daripada 3 tahun - pada dos awal 100 mg / hari., Dos meningkat secara beransur-ansur setiap minggu sebanyak 100 mg. Dos penyelenggaraan: 10-20 mg / kg sehari. (dalam beberapa langkah): untuk 4-5 tahun - 200-400 mg (dalam 1-2 dos), 6-10 tahun - 400-600 mg (dalam 2-3 dos), selama 11-15 tahun - 600-1000 mg (dalam 2-3 dos).

Untuk neuralgia trigeminal, 200-400 mg / hari ditetapkan pada hari pertama, secara beransur-ansur meningkat tidak lebih daripada 200 mg / hari. sehingga pemberhentian sakit (purata 400-800 mg / hari), dan kemudian dikurangkan kepada dos efektif minimum.

Dengan sindrom kesakitan dari asal neurogenik, dos awal adalah 100 mg 2 kali sehari. pada hari pertama, maka dos meningkat sebanyak tidak lebih daripada 200 mg / hari, jika perlu, meningkatkannya sebanyak 100 mg setiap 12 jam sehinggalah nyeri hilang. Dos penyelenggaraan - 200-1200 mg / hari. dalam beberapa helah.

Dalam rawatan pesakit tua dan pesakit dengan hipersensitiviti, dos awal adalah 100 mg 2 kali sehari.

Sindrom penarikan alkohol: dos purata ialah 200 mg 3 kali sehari; dalam kes yang teruk, selama beberapa hari pertama, dos dapat ditingkatkan menjadi 400 mg 3 kali sehari. Pada permulaan rawatan untuk gejala pengeluaran yang teruk, disyorkan untuk menetapkan kombinasi dengan ubat-ubatan hipnosis (clomethiazole, chlordiazepoxide).

Insipidus diabetes: dos purata untuk orang dewasa ialah 200 mg 2-3 kali sehari. Pada kanak-kanak, dos perlu dikurangkan mengikut umur dan berat badan kanak-kanak.

Neuropati diabetes, disertai dengan sakit: dos purata ialah 200 mg 2-4 kali sehari. Dengan pencegahan tindak balas psikosis afektif dan schizoaffective - 600 mg / hari. dalam 3-4 majlis.

Dalam keadaan keadaan akut akut dan keletihan (bipolar), dos harian adalah 400-1600 mg. Purata dos harian adalah 400-600 mg (dalam 2-3 dos). Dalam keadaan manic akut, dos meningkat dengan pesat, dengan terapi penyelenggaraan gangguan afektif - secara beransur-ansur (untuk meningkatkan toleransi).

Sistem saraf: pening, ataxia, mengantuk, lemah, sakit kepala, paresis tempat penginapan, gegaran, tics, mata, dyskinesia orofacial, gangguan oculomotor, dysarthria, gangguan horeoatetoidnye, radang urat saraf periferal, paresthesia, kelemahan otot, dan paresis.

Di pihak sfera psikik: halusinasi, kemurungan, hilang selera makan, keresahan, tingkah laku agresif, hasutan, kekeliruan, pengaktifan psikosis. Reaksi alahan: urtikaria, dermatitis exfoliative, erythroderma, sindrom lupus seperti, sindrom Stevens-Johnson, Toxic Epidermal Necrolysis photosensitivity, erythema multiforme dan nodosum. Mungkin mul-tiorgannye jenis hipersensitiviti ditangguhkan dengan demam, ruam kulit, Vaskulitis, limfadenopati, gejala menyerupai limfoma, arthralgia, leukopenia, eosinofilia, hepatosplenomegaly dan diubah eksponen fungsi hati pokag (ditunjukkan manifestasi berlaku dalam kombinasi yang berbeza). Organ-organ lain juga mungkin terlibat (misalnya, paru-paru, buah pinggang, pankreas, miokardium, usus besar). Sangat jarang - meningitis aseptik dengan myoclonus, tindak balas anaphylactic, angioedema, tindak balas hipersensitiviti pada bahagian paru-paru yang dicirikan oleh demam, sesak nafas, pneumonitis atau pneumonia.

Dari sisi hematopoiesis: leukopenia, thrombocytopenia, eosinofilia, leukocytosis, limfadenopati; agranulocytosis, anemia aplastik, eritrosit tulen Tarn aplasia, anemia megaloblastic, PORPHYRIA sekala akut, Rheticus-lotsitoz, anemia hemolitik.

Di bahagian sistem pencernaan (saluran pencernaan): loya, muntah, mulut kering, cirit-birit atau sembelit, sakit perut, glossitis, stomatitis, pankreatitis.

Hati: peningkatan aktiviti gamma-glutamyl transferase (biasanya tidak mempunyai kepentingan klinikal), tinggi phosphatase alkali, dan "hati" enzim, hepatitis (granuloma, kolestatik, parenchymal (n-patotsellyulyarnogo) atau jenis campuran); kegagalan hepatik.

Sejak sistem kardiovaskular (selepas ini CCC): gangguan pengaliran intracardiac; penurunan atau peningkatan dalam tekanan darah; bradycardia, fibrilasi, blok atrioventricular dengan pengsan, keruntuhan, semakin teruk atau pembangunan kegagalan jantung kongestif, semakin teruk penyakit jantung iskemia (termasuk kejadian atau pecutan angina), thrombophlebitis, thromboembolism.

sistem endokrin dan metabolisme: edema, berat badan, hyponatremia, peningkatan prolaktin (boleh diiringi oleh gynecomastia dan galactorrhea); pengurangan L-tiroksin (T4 percuma, TK) dan meningkatkan tiroid merangsang hormon (TSH) (biasanya tidak disertai dengan manifestasi klinikal), gangguan metabolisme kalsium fosforus di dalam tisu tulang (penurunan dalam kepekatan Ca2 + dan 25-OH cholecalciferol dalam plasma); osteomalacia; hiperkolesterolemia dan hypertriglyceridemia.

Daripada sistem urogenital: nefritis celahan, kekurangan buah pinggang, kegagalan buah pinggang (albuminuria, hematuria, oliguria, meningkatkan urea / azotemia), kerap membuang air kecil, pengekalan kencing, seksual gangguan fungsi / mati pucuk.

Di bahagian sistem muskuloskeletal: arthralgia, myalgia atau sawan.

Dari organ-organ indera: gangguan rasa, kekerapan lensa, konjungtivitis; hiper atau hypoacusia, perubahan persepsi padang.

Lain: gangguan pigmentasi kulit, purpura, jerawat, berpeluh, alopecia.

Gejala: kemurungan pernafasan, hyperreflexion diikuti oleh hyporeflexia, hipotermia, kemurungan rangsangan gastrousus, peningkatan keterukan kesan sampingan.

Rawatan: tiada penawar spesifik. Hidangan lambung, pelantikan karbon aktif (terlambat pemindahan kandungan gastrik boleh mengakibatkan penyerapan tertunda selama 2-3 hari dan pengulangan gejala mabuk), terapi gejala. Tidak berkesan diuresis paksa, hemodialisis dan dialisis peritoneal (dialisis menunjukkan gabungan keracunan yang teruk dan kegagalan buah pinggang). Kanak-kanak mungkin memerlukan pemindahan pertukaran. Disyorkan hemosorption pada sorben arang batu.

Carbamazepine meningkatkan aktiviti enzim microsomal hati dan boleh mengurangkan keberkesanan ubat-ubatan yang dimetabolisme di hati. Pelantikan serentak carbamazepine dengan perencat CYP3A4 boleh menyebabkan peningkatan kepekatannya dalam plasma darah. penggunaan digabungkan dengan inducers CYP3A4 boleh mempercepatkan metabolisme carbamazepine dan mengurangkan kepekatan dalam plasma darah, sebaliknya, penyingkiran mereka boleh mengurangkan kadar biotransformation daripada carbamazepine dan membawa kepada peningkatan dalam kepekatannya.

Meningkatkan kepekatan carbamazepine dalam plasma: verapamil, diltiazem, felodipine, dextropropoxyphene, viloksazin, fluoxetine, fluvoxamine, cimetidine, acetazolamide, Danazol, desipramine, nicotinamide (orang dewasa sahaja pada dos yang tinggi); makrolida (erythromycin, josamycin, clarithromycin, troleandomycin); azoles (itraconazole, ketoconazole, fluconazole), terfenadine, loratadine, isoniazid, Propoxyphene, jus limau gedang, perencat protease virus digunakan dalam terapi HIV. Felbamate mengurangkan kepekatan carbamazepine dalam plasma dan meningkatkan kepekatan carbamazepine-10,11-epoxide, sementara penurunan serentak dalam kepekatan serum felbamate adalah mungkin. Kepekatan carbamazepine mengurangkan phenobarbital, phenytoin, primidone, metsuksimid, fensuksimid, theophylline, rifampicin, tsisplastin, doxirubicin mungkin: clonazepam, valpromid, asid valproic, oxcarbazepine dan persediaan sayur-sayuran yang mengandungi Wort St John (Hypericum perforatum). Terdapat laporan mengenai kemungkinan menggantikan asid valproic, primidone carbamazepine dan kaitannya dengan protein plasma dan peningkatan dalam kepekatan metabolit farmakologi aktif (carbamazepine-10,11-epoksida). Isotretinoin mengubah bioavailabiliti dan / atau penjelasan carbamazepine dan carbamazepine-10,11-epoksida (memerlukan pemantauan carbamazepine kepekatan plasma). Carbamazepine boleh mengurangkan kepekatan plasma (pengurangan atau sepenuhnya meneutralkan kesan) dan memerlukan pelarasan dos berikut dadah: klobazama, clonazepam, ethosuximide, primidone, asid valproic, alprazolam, steroid (prednisolone, dexamethasone), cyclosporine, doxycycline, haloperidol, methadone, lisan persediaan yang mengandungi estrogen dan / atau progesteron (memerlukan pemilihan kaedah alternatif kontrasepsi), theophylline, anticoagulants lisan (warfarin, phenprocoumon, dicumarol) la otridzhina, ialah topiramate, antidepresan tricyclic (imipramine, amitriptyline, nortriptyline, clomipramine), clozapine, felbamate, Tiagabine, oxcarbazepine, perencat protease digunakan dalam terapi HIV (Indinavir, ritonavir, saquinovir), penghalang saluran kalsium (kumpulan digidropiridonov, misalnya, felodipine), itraconazole, levotiroksina, midazolam, olazapina, Prazikuantel, risperidone, tramadol, ziprasidone. Ia telah dilaporkan bahawa di kalangan pesakit menerima tahap plasma carbamazepine phenytoin boleh sama ada kenaikan atau kejatuhan, dan tahap mephenytoin - peningkatan (dalam kes-kes yang jarang berlaku). Carbamazepine atau digabungkan dengan paracetamol meningkatkan risiko kesan toksik pada hati dan mengurangkan keberkesanan terapeutik (pecutan metabolisme paracetamol). Pelantikan serentak carbamazepine dengan phenothiazines, pimozide, thioxane-tenami, molindone, haloperidol, maprotiline, clozapine dan antidepresan tricyclic membawa kepada peningkatan tindakan yg melarang pada sistem saraf pusat dan melemahkan kesan anticonvulsant daripada carbamazepine. pentadbiran serentak dengan diuretik (hydrochlorothiazide, furosemide) boleh membawa kepada hyponatremia, disertai dengan manifestasi klinikal. Mengurangkan kesan pelali otot yang tidak depolarizing (pancuronium). Mengurangkan toleransi etanol. Mempercepat metabolisme antikoagulan tidak langsung, ubat kontraseptif hormon, asid folik; Praziquantel, boleh meningkatkan penghapusan hormon tiroid. Mempercepat metabolisme agen untuk anestesia am (enflurane, halothane, fluorothane) dengan peningkatan risiko kesan hepatosit; meningkatkan pembentukan metabolit nefrotoxic methoxyfluran. Meningkatkan kesan hepatotoxicis terhadap isoniazid.

Sebelum rawatan, perlu melakukan ujian darah umum (termasuk kiraan platelet, kiraan retikulosit), urinalisis, menentukan tahap besi, kepekatan elektrolit dan urea dalam serum darah. Seterusnya, penunjuk ini perlu dipantau semasa bulan pertama rawatan mingguan, dan kemudian sebulan. Apabila memberi preskripsi kepada pesakit dengan peningkatan tekanan intraokular, pemantauan berkala diperlukan. Leukopenia tanpa gejala progresif tidak memerlukan pemberhentian, namun rawatan harus dihentikan apabila leukopenia progresif atau leukopenia muncul, yang disertai dengan gejala klinis penyakit berjangkit.

Maklumat tentang kemungkinan kesan produk perubatan untuk kegunaan perubatan keupayaan memandu kenderaan dan jentera. Semasa tempoh rawatan, penjagaan mesti diambil semasa memandu dan terlibat dalam aktiviti lain yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan kepekatan dan tindak balas psikomotor.

Apabila kehamilan berlaku (semasa membuat keputusan mengenai preskripsi carbamazepine semasa kehamilan), perlu berhati-hati membandingkan faedah terapi yang dijangkakan dan komplikasi yang mungkin berlaku, terutamanya dalam 3 bulan pertama kehamilan. Adalah diketahui bahawa kanak-kanak yang dilahirkan oleh ibu dengan epilepsi adalah terdedah kepada gangguan perkembangan intrauterin, termasuk kecacatan.

Carbamazepine, seperti semua ubat antiepileptik lain, boleh meningkatkan risiko gangguan ini. Terdapat laporan terpencil mengenai kes-kes penyakit kongenital dan kecacatan, termasuk tulang belakang retina (spina bifida), hypospadias. Pesakit perlu diberikan maklumat mengenai kemungkinan meningkatkan risiko kecacatan dan peluang untuk menjalani diagnosis antenatal.

Ubat antepileptik meningkatkan kekurangan asid folik, yang sering diperhatikan semasa hamil, yang mungkin menyumbang kepada peningkatan kekerapan kecacatan kelahiran pada kanak-kanak (sebelum dan semasa mengandung, suplemen dengan asid folik adalah disyorkan). Untuk mengelakkan pendarahan yang meningkat pada bayi yang baru lahir, wanita pada minggu kehamilan yang baru, serta bayi baru lahir, disyorkan untuk menetapkan vitamin K1. Carbamazepine meresap ke dalam susu ibu, dan manfaat dan kemungkinan kesan penyusuan yang tidak diingini harus dibandingkan dengan keadaan terapi berterusan. Ibu yang mengambil carbamazepine boleh menyusukan bayi mereka, dengan syarat bayi itu dipantau untuk perkembangan reaksi buruk yang mungkin berlaku (contohnya, mengantuk yang teruk, tindak balas alergi kulit).

Arahan penggunaan tablet Carbamazepine - komposisi dan petunjuk, bentuk pelepasan, analog dan harga

Menurut statistik, kira-kira 80% penduduk dunia mengalami kejang. Mereka muncul sebagai akibat daripada tekanan, overvoltage otot, gangguan peredaran darah atau penyakit sistem saraf badan. Kekejangannya lemah atau teruk. Kesan kecil mungkin berada di kawasan yang terjejas, dan dalam kes-kes yang teruk - penyitaan epilepsi yang dipanggil. Ketahui mengenai ubat antikonvulsan Carbamazepine - arahan penggunaan, komposisi ubat, dos untuk rawatan yang berkesan.

Apa itu Carbamazepine?

Tablet carbamazepine (Carbamazepine) adalah ubat anti-epileptik dan antikonvulsan. Ubat ini digunakan dalam sawan kejang dan epilepsi psikomotorik focal. Tindakan bahan aktif carbamazepine bertujuan untuk menghilangkan rasa sakit pada pesakit, yang akan mengurangkan risiko kejang berulang. Ia perlu memohon hanya kepada destinasi doktor.

Komposisi

Carbamazepine mempunyai persamaan struktur dengan antidepresan, seperti Imipramine. Bahan aktif dadah adalah karbamazepin pada dos 200 mg. Bahan tambahan dalam komposisi:

  • kanji (81 mg);
  • silikon dioksida koloid (17 mg);
  • talc (3 mg);
  • magnesium stearate (3 mg);
  • PVP (14 mg);
  • polysorbate (3 mg);
  • asid.

Borang pelepasan

Tablet silinder rata boleh didapati dalam bungkusan selular putih atau kekuningan. Terdapat sisipan - arahan karbamazepin. Ubat ini boleh dijual sebagai sirap. Ubat ini hanya boleh didapati dengan preskripsi. Bentuk pelepasan dadah adalah berbeza:

  • pembungkusan selular kecil 10-25 pcs;
  • kontur purata pembungkusan 30 pcs;
  • polimer besar boleh 20-100 keping.

Mekanisme tindakan

Tindakan ubat ini: dalam proses metabolisme, tubuh pesakit dari bahan utama menghasilkan karbamazepine, yang menyediakan sifat antiepileptik walaupun ketika mengambil dos biasa. Inhibitor menindas kejang, menangguhkan manifestasi mereka, tanpa merosakkan keadaan umum orang itu. Bahan yang dibenarkan untuk mengambil walaupun kecil, ia tidak mengganggu perkembangan kanak-kanak. Dos yang dibahagikan kepada beberapa majlis dihitung seperti berikut:

  • 20 mg / kg berat badan (dengan peningkatan dos 20-50 mg sehari) - sehingga 5 tahun;
  • 100 mg (dengan tambahan 100 mg setiap hari) - dari 5 tahun ke atas.

Di samping itu, karbamazepin mengurangkan kekonduksian saluran kalsium ke tahap yang dikehendaki, mengurangkan kesan protein, dan ini membawa kepada perencatan penangkapan kepekatan besar hormon catecholamine. Akibatnya, karbamazepine menyekat kejang epilepsi dan menyediakan untuk menghapuskan gangguan afektif yang mengiringi epilepsi. Tempoh pengumpulan kepekatan maksimum bahan - 4-24 jam, penghapusan - beberapa hari.

Petunjuk untuk digunakan

Ubat ini ditetapkan untuk rawatan penyakit seperti:

  • leukopenia (pengurangan leukosit dalam darah);
  • neuralgia (termasuk saraf kronik, trigeminal dan glossopharyngeal);
  • pantang (dalam kes ini, gunakan kaedah "blokade", iaitu tidak memberi ubat bergantung);
  • epilepsi (sawan yang disertai dengan kekejangan, kekakuan dan tanda-tanda lain);
  • sindrom penarikan alkohol (kejang, kegelisahan, hiperexcitability, insomnia);
  • diabetes insipidus;
  • gangguan psikologi;
  • tingkah laku agresif pesakit dengan kerosakan otak;
  • Sindrom Kluvera-Bucy, dysphoria, tinnitus, gangguan obsesif-kompulsif;
  • dengan sindrom kesakitan asal neurogenik (sindrom Guillain-Barre);
  • untuk pencegahan sakit kepala dan migrain.

Arahan untuk menggunakan carbamazepine

Pesakit diberikan ubat dos harian kecil dan secara beransur-ansur setiap kali ia meningkat kepada kesan yang diingini. Jika Carbamazepine ditetapkan, arahan penggunaan epilepsi adalah seperti berikut:

  • Dewasa - 2 kali sehari, 150 mg. Dosis seterusnya meningkat kepada 350 mg.
  • Bagi kanak-kanak berusia 4 tahun, dos awal pada hari pertama ialah 40 mg sehari. Selepas sehari, untuk meningkatkan kesannya, dos kanak-kanak dapat ditingkatkan hingga 50 mg. Kanak-kanak berumur lima tahun dan lebih tua perlu mengambil 100 mg sekali sehari. Setiap minggu, jika perlu, meningkatkan dos sebanyak 100 mg.
  • Dari umur enam - 3 kali sehari pada 0.5 g, dan selepas 11 tahun, perubahan dos dan anak mesti mengambil 1 g bahan.

Pilihan penerimaan lain:

  1. Dengan neuralgia trigeminal, 400 mg sehari diberikan, meningkatkan jumlahnya dengan tidak melebihi 150 mg sehari sehingga ketidakselesaan itu hilang. Kemudian dos dikurangkan kepada minimum.
  2. Dengan sindrom penarikan alkohol, ambil 2 kali sehari untuk 0.2 g. Dalam kes yang teruk, dos meningkat kepada 350 mg.
  3. Orang dewasa dengan diabetes mellitus perlu diambil 2 kali sehari, 0.2 mg. Kanak-kanak diberikan dos mengikut berat dan umur. Dalam kes gangguan afektif akut, perlu mengambil 1.5 g setiap hari. Dos biasa ialah 550 mg 2-3 kali sehari.

Dalam anotasi ubat itu hanya ditunjukkan dos purata. Arahan penuh untuk digunakan boleh didapati di risalah pakej dalam pakej ubat, dan rawatan rawatan - di doktor. Tanda-tanda lain:

  • Tablet diambil tanpa mengira makanan, minum air.
  • Ubat tidak boleh dikunyah, tetapi ditelan keseluruhan.
  • Dalam sesetengah kes, doktor boleh meningkatkan dos.

Kesan sampingan

Perkembangan kesan sampingan adalah mungkin dengan overdosis dana atau turun naik yang signifikan dalam kepekatan carbamazepine dalam plasma. Sihat sakit kepala, tic, gangguan ucapan, gejala paresis. Ubat ini boleh menjejaskan jiwa manusia, menyebabkan halusinasi, kemurungan, kegelisahan, kegelisahan, gangguan, mengurangkan selera makan. Ubat ini boleh menyebabkan urticaria, kadang-kadang erythroderma. Tindak balas yang jarang ditandakan dalam bentuk hipersensitiviti dengan demam, ruam.

Seringkali terdapat leukopenia, trombositopenia, kurang kerap - leukositosis. Terdapat ketidakselesaan perut, mulut kering, muntah, stomatitis atau pankreatitis. Terdapat bengkak, berat badan. Sangat jarang ada penurunan potensi, pengekalan kencing. Jarang diperhatikan myalgia, sawan, pencabulan persepsi rasa, konjunktivitis, bunyi bising di telinga, perubahan pendengaran. Dengan rawatan intensif, amati:

  • fungsi jantung;
  • suhu;
  • keadaan buah pinggang, pundi kencing.

Contraindications

Carbamazepine semasa hamil perlu diambil dengan teliti dan di bawah pengawasan perubatan. Apabila hipersensitiviti terhadap karbamazepin atau komponen lain ubat, alat itu tidak boleh digunakan. Ubat-ubatan yang dilarang untuk pelanggaran hematopoiesis sumsum tulang, semasa mengambil inhibitors. Ia adalah perlu untuk mengambil dadah dengan berhati-hati kepada orang:

  • pada usia;
  • dengan pergantungan alkohol yang aktif;
  • dengan kekurangan buah pinggang;
  • dengan peningkatan tekanan intraokular.

Interaksi

Keserasian dengan ubat lain adalah baik, kebanyakannya tidak menjejaskan fungsi dadah. Banyak ubat (Tramadol, Methadone, Doxycycline) boleh mengurangkan kesan terapeutik mereka atau menjadi toksik, merosakkan hati (seperti Paracetamol, anti-tuberkulosis isoniazid). Kepekatan carbamazepine boleh ditingkatkan dalam plasma dengan:

  • Verapamil;
  • Viloxazine;
  • Nicotinamide;
  • Danazol;
  • Acetanazole.

Jus limau gedang, Ritonavir juga meningkatkan kepekatan. Ada bukti yang mengurangkan kepekatan metabolit fenitoin, clonazepam, rifampicin dan primidone. Serasi dengan antidepresan trisiklik, antikoagulan oral. Penggunaan serentak carbamazepine dengan diuretik membawa kepada hiperatremia.

Analog

Pertimbangkan analogi ubat ini Akrikhin, Septol, Carbalepsin, Tegretol, Mazepin, Stazepin dan Finlepsin. Pengganti Carbamazepine Septol mempunyai harga 175 rubel. Kelebihannya adalah bioavailabiliti tinggi, pilihan bentuk pelepasan. Seperti preskripsi ubat itu sendiri, ubat pengganti harus digunakan hanya selepas berunding dengan doktor anda.

Jika kita membandingkan dadah, maka Carbalepsin mempunyai harga terendah - 120 rubel. Beliau mempunyai kelebihan seperti bioavailabiliti tinggi dan kehadiran pelbagai bentuk pelepasan. Harga Finlepsin adalah 260 rubel. Faedah - bioavailabiliti tinggi. Lain-lain analog mempunyai hampir sama manfaat. Perbandingan kos ubat yang serupa diberikan dalam jadual di bawah.

Ingat bahawa preskripsi untuk karbamazepine hanya boleh diperolehi daripada doktor anda, dan selepas itu anda boleh membeli produk tersebut dari kedai dalam talian atau farmasi. Untuk melakukan ini, disarankan untuk menyemak imbas katalog, memilih alat yang murah dengan ulasan yang baik pada kos yang anda perlukan dan pesanan dengan penghantaran. Kos anggaran dadah dan analognya diberikan dalam jadual:

Tablet 200 mg Carbamazepine: arahan, harga dan ulasan

Dalam artikel perubatan ini boleh didapati dengan ubat Carbamazepine. Arahan untuk kegunaan akan menjelaskan di mana kes-kes anda boleh mengambil pil, dari apa yang membantu ubat, apakah tanda-tanda untuk digunakan, kontraindikasi dan kesan sampingan. Anotasi itu membentangkan bentuk pelepasan dadah dan komposisinya.

Dalam artikel ini, para doktor dan pengguna boleh meninggalkan hanya ulasan sebenar tentang Carbamazepine, yang mana anda dapat mengetahui sama ada ubat ini telah membantu dalam rawatan penyakit epilepsi dan afektif pada orang dewasa dan kanak-kanak, yang mana ia ditetapkan. Senarai arahan analog karbamazepine, harga ubat-ubatan di farmasi, serta penggunaan semasa mengandung.

Tablet Panduan karbamazepine untuk kegunaan merujuk kepada ubat psikotropik, antiepileptik.

Borang dan komposisi pelepasan

Carbamazepine boleh didapati dalam tablet yang mengandungi 200 mg bahan aktif, carbamazepine. Elemen-elemen tambahan adalah: kanji, povidone, talc, silika, polysorbate dan magnesium stearate.

Tindakan farmakologi

Carbamazepine adalah derivatif dibenzoazepin, yang dicirikan oleh kesan antiepileptik, neurotropik, dan psikotropik.

Apabila menggunakan ubat sebagai monoterapi pada pesakit dengan epilepsi (khususnya, pesakit zaman kanak-kanak dan remaja), kesan psikotropik diperhatikan, yang dinyatakan dalam penghapusan gejala kegelisahan dan kemurungan, serta penurunan agresif dan mudah marah.

Maklumat yang tidak jelas tentang kesan karbamazepin pada fungsi kognitif dan psikomotor tidak hadir: beberapa kajian menunjukkan kesan dua kali atau negatif yang bergantung kepada dos, kajian lain mengesahkan kesan positif ubat pada ingatan dan perhatian.

Sebagai agen neurotropik, karbamazepin berkesan dalam penyakit neurologi tertentu. Sebagai contoh, dalam kes neuralgia trigeminal sekunder dan idiopatik, ia menghalang terjadinya serangan sakit paroxysmal.

Pada pesakit dengan sindrom penarikan alkohol, carbamazepine menimbulkan ambang untuk kesederhanaan convulsive, yang, dalam keadaan ini, dikurangkan dalam kebanyakan kes, dan mengurangkan keterukan manifestasi klinikal sindrom (ini termasuk gangguan gait, gegaran, kerengsaan).

Pada pesakit diabetes insipidus, carbamazepine mengurangkan diuresis dan menghilangkan rasa dahaga. Keupayaan ubat untuk menindas manifestasi manik boleh dijelaskan dengan perencatan pertukaran norepinephrine dan dopamin.

Petunjuk untuk digunakan

Apa yang membantu Carbamazepine? Tablet yang ditetapkan:

  • neuralgia trigeminal idiopatik;
  • polidipsia dan poliuria untuk diabetes insipidus;
  • sindrom penarikan alkohol;
  • neuralgia glossopharyngeal idiopathic;
  • sindrom nyeri di polneuropati diabetes;
  • neuralgia trigeminal dengan multiple sclerosis;
  • epilepsi (tidak termasuk abses, myoclonic atau sawan flaccid) - sawan separa dengan simptom yang rumit dan sederhana, bentuk rembasan umum dan menengah yang terkandung dengan kejang tonik-klonik, bentuk rampasan campuran (monoterapi atau bersamaan dengan antikonvulsan lain);
  • pencegahan gangguan afektif berkaitan fasa (psikosis manic-depressive, gangguan schizoaffective, dll.);
  • rawatan gangguan afektif.

Arahan untuk digunakan

Carbamazepine diambil secara lisan, meminum banyak air. Tablet lakonan panjang (retak karbamazepin) tidak dikunyah, ditelan keseluruhan, dua kali sehari.

  • Untuk epilepsi, ubat ini ditetapkan apabila mungkin sebagai monoterapi. Rawatan disyorkan untuk bermula dengan dos kecil dengan peningkatan dos secara beransur-ansur, yang membolehkan mencapai hasil yang optimum. Dosis awal untuk orang dewasa adalah 100-200 mg 1-2 kali sehari, secara beransur-ansur meningkatkan jumlah ubat.
  • Neuralgia saraf trigeminal: hari pertama terapi - 200-400 mg, dengan peningkatan secara beransur-ansur kepada 400-800 mg sehari, maka ubat Carbamazepine secara beransur-ansur dibatalkan.
  • Suntikan awal untuk sindrom kesakitan dari asal neurogenik adalah 100 mg dua kali sehari, dengan peningkatan dos setiap 12 jam sehingga pelepasan sakit dicapai. Dos penyelenggaraan adalah 200-1200 mg sehari, direka untuk beberapa majlis.
  • Dos biasa bagi sindrom penarikan alkohol adalah 200 mg tiga kali sehari, dalam keadaan yang teruk, dos meningkat kepada 400 mg tiga kali sehari.
  • Pada hari pertama terapi, disyorkan untuk menetapkan chlordiazepoxide, clomethiazole dan hipnotis sedatif lain.
  • Dengan diabetes insipidus, orang dewasa ditetapkan 200 mg 2-3 kali sehari.
  • Dalam neuropati diabetik dengan kesakitan, 200 mg 2-4 kali sehari ditetapkan.
  • Pencegahan psikosis schizoaffektif dan afektif: 600 mg setiap 3-4 dos sehari.
  • Dos harian dalam bipolar, gangguan afektif, keadaan manik daun 400-1600 mg.

Arahan penggunaan Carbamazepine Acre adalah sama.

Lihat juga: bagaimana untuk mengambil analog dekat - Finlepsin.

Contraindications

  • Sambutan serentak dengan inhibitor monoamine oxidase dan selama 14 hari selepas pembatalan mereka.
  • Blok atrioventricular.
  • Porphyria sekejap-sekejap (termasuk tanda-tanda dalam sejarah).
  • Pelanggaran hematopoiesis sumsum tulang.
  • Kehamilan dan penyusuan.
  • Hipersensitiviti kepada komponen dadah, serta kimia yang serupa dengan ubat bahan aktif (antidepresan tricyclic).

Menurut arahan, carbamazepine harus digunakan dengan berhati-hati secara serentak dengan pengambilan alkohol, pesakit tua, serta pesakit yang mengalami kegagalan jantung yang teruk, hiperatremia pencairan, peningkatan tekanan intraokular, perencatan hematopoiesis sumsum tulang pada latar belakang ubat (dalam sejarah), hiperplasia prostatic, kekurangan hepatik, kegagalan buah pinggang kronik.

Kesan sampingan

  • angioedema;
  • sindrom seperti lupus;
  • aritmia;
  • jerawat;
  • tiki;
  • kegagalan buah pinggang;
  • arthralgia;
  • bradikardia;
  • hiperkolesterolemia dan hypertriglyceridemia;
  • erythroderma;
  • blok atrioventricular dengan pengsan;
  • bengkak;
  • kegatalan atau perkembangan kegagalan jantung kongestif;
  • berpeluh;
  • konjungtivitis;
  • tindak balas hipersensitiviti paru-paru, yang dicirikan oleh demam, sesak nafas, pneumonitis atau radang paru-paru;
  • kelemahan otot dan paresis;
  • tingkah laku yang agresif;
  • gangguan pigmentasi kulit;
  • disfungsi seksual / mati pucuk;
  • alopecia;
  • sindrom thromboembolic;
  • pengaktifan psikosis;
  • pening;
  • nystagmus;
  • paresthesia;
  • multiforme dan erythema nodular;
  • photosensitivity;
  • kerap kencing;
  • mulut kering;
  • gangguan oculomotor;
  • pengekalan air kencing;
  • mual, muntah;
  • kemurungan;
  • kehilangan selera makan;
  • berat badan;
  • disorientasi;
  • rangsangan;
  • gangguan konduksi dalaman;
  • purpura;
  • ataxia;
  • stomatitis;
  • Sindrom Stevens-Johnson;
  • leukopenia, trombositopenia, eosinofilia, leukositosis, limfadenopati, agranulositosis, anemia aplastik;
  • urtikaria;
  • gangguan rasa;
  • runtuh;
  • sakit kepala;
  • reaksi anaphylactic;
  • neuritis periferal;
  • pankreatitis;
  • kelemahan umum;
  • meningitis aseptik dengan myoclonus;
  • nefritis interstitial;
  • peningkatan tahap prolaktin (mungkin disertai oleh galactorrhea dan ginekomastia);
  • halusinasi;
  • perubahan persepsi padang;
  • cirit birit atau sembelit;
  • glossitis;
  • kekerapan lensa;
  • sakit perut;
  • trombophlebitis;
  • dermatitis exfoliative;
  • pemburukan penyakit jantung koronari (termasuk permulaan atau peningkatan kekerapan strok);
  • disfungsi buah pinggang (albuminuria, hematuria, oliguria, peningkatan urea / azotemia);
  • mengantuk;
  • penurunan atau peningkatan dalam tekanan darah;
  • kebimbangan

Kanak-kanak, kehamilan dan menyusu

Dibuktikan bahawa kanak-kanak yang dilahirkan oleh ibu dengan diagnosis "epilepsi" mempunyai risiko penyakit janin yang lebih tinggi, termasuk berlakunya kecacatan.

Terdapat bukti bahawa karbamazepin boleh meningkatkan kecenderungan ini, walaupun pada masa ini tidak ada pengesahan muktamad tentang fakta ini, yang akan diperolehi dalam ujian klinik terkawal dengan menetapkan dadah sebagai monoterapi.

Terdapat laporan kes-kes penyakit kongenital, malformasi, termasuk spina bifida (kelenjar vertebra), dan keabnormalan kongenital seperti hypospadias, kecacatan dalam pembangunan sistem kardiovaskular dan sistem organ lain, serta struktur craniofacial.

Penjagaan harus diberikan kepada carbamazepine pada wanita hamil dengan epilepsi. Sekiranya seorang wanita mengambil dadah menjadi hamil, atau bercadang untuk hamil, dan jika perlu, gunakan carbamazepine semasa kehamilan disyorkan untuk menimbang dengan teliti faedah rawatan yang diharapkan untuk ibu dan risiko komplikasi yang berpotensi, terutama pada trimester pertama kehamilan.

Mungkin penggunaan carbamazepine pada kanak-kanak berumur lebih 4 tahun mengikut ketat dengan regimen dos.

Arahan khas

Sebelum rawatan, perlu melakukan ujian darah umum (termasuk kiraan platelet, kiraan retikulosit), urinalisis, menentukan tahap besi, kepekatan elektrolit dan urea dalam serum darah. Seterusnya, penunjuk ini perlu dipantau semasa bulan pertama rawatan mingguan, dan kemudian sebulan.

Apabila memberi preskripsi kepada pesakit dengan peningkatan tekanan intraokular, pemantauan berkala diperlukan. Leukopenia tanpa gejala progresif tidak memerlukan pemberhentian, namun rawatan harus dihentikan apabila leukopenia progresif atau leukopenia muncul, yang disertai dengan gejala klinis penyakit berjangkit.

Maklumat tentang kemungkinan kesan produk perubatan untuk kegunaan perubatan keupayaan memandu kenderaan dan jentera. Semasa tempoh rawatan, penjagaan mesti diambil semasa memandu dan terlibat dalam aktiviti lain yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan kepekatan dan tindak balas psikomotor.

Interaksi dadah

Metabolisme ubat ini dilakukan menggunakan cytochrome CYP3A4. Dengan pelantikan serentak dengan inhibitor cytochrome ini, peningkatan kepekatannya dicatatkan, dan, dengan itu, keterukan kesan sampingan meningkat. Induk cytochrome mempercepatkan proses metabolik, mengurangkan tahap kepekatan dadah dalam darah, mengurangkan keparahan kesan terapeutiknya.

Phenobarbital, Rifampicin, Theophylline, Fensuximide, Metsuximide, Primidon, Phenytoin, asid valproic, Valpromid, Clonazepam, Doxorubicin, Cisplatin - juga meningkatkan kepekatan ubat dalam darah.

Kepekatan dadah dalam aliran darah: nikotin ), ritonavir, propoksipena, isoniazid, loratadine.

Anjuran Medication Carbamazepine

Struktur menentukan analog:

  1. Carbalepsin retard; Nicomedes; Acre; Ferein.
  2. Storilat.
  3. Septol.
  4. Stazepin.
  5. Tegretol.
  6. Finlepsin.
  7. Actinerval.
  8. Karbasan retard.
  9. Epial.
  10. Karbapin.
  11. Mazepin.
  12. Zagretol.
  13. Tegretol CR.
  14. Apo Carbamazepine.
  15. Retle endapan.

Syarat dan harga percutian

Kos purata carbamazepine (tablet 200 mg nombor 40) di Moscow ialah 70 rubel. Preskripsi.

Simpan di tempat yang gelap dan kering agar tidak dapat diakses oleh kanak-kanak pada suhu sehingga 25 C. Hayat rak - 2 tahun.

Artikel Strok

Tempat hijau sebelum mata

Soalan berkaitan dan disyorkan2 jawapanTapak carianBagaimana jika saya mempunyai soalan yang serupa tetapi berbeza?Jika anda tidak menemui maklumat yang diperlukan di antara jawapan kepada soalan ini, atau masalah anda sedikit berbeza dari yang dibentangkan, cuba tanyakan kepada doktor pertanyaan lanjut mengenai halaman ini jika soalan utama.

Bagaimana untuk mentafsirkan MRI otak

Pencitraan resonans magnetik adalah kaedah untuk mendiagnosis penyakit otak berdasarkan kesan medan magnet pada atom hidrogen. Hasil pemeriksaan MRI oleh doktor diagnostik diperolehi dalam imej otak ricih tiga dimensi, dan pesakit menerima imej pada pembawa atau mel.

Gejala tumor lobus frontal

Setiap fungsi dalam tubuh manusia disediakan oleh sistem saraf dan mempunyai perwakilan yang jelas di dalam otak. Ini terpakai kepada fungsi fisiologi mudah dan aktiviti saraf yang lebih tinggi.